第148章 番外 前传之晕倒的急救医生（2/2）

我对着仿真血管拿着血管钳练习持钳打结法，左手捏住缝合针线一段，右手拿持针器或血管钳打结，用于连续缝合、深部操作、线头较短以及一些精细手术时会用到这样的方式。

手术中的每一分钟都很宝贵，想要减少术中病人的出血量，没有其他，只有不断的训练再到熟练，而仅是打结，常用的就用方结、三迭结和外科结，每一种打法都有自己的优缺点，应用在不同的部位。所以，作为一名医生，一名急救医生，只有不断的磨练自己的技术，从基本技巧开始，没有任何捷径。

直升飞机终于回来，联系好手术室之后，因为碰到非常棘手的高能量外伤，王医生也赶来救火，

刘医生迅速吩咐我和袁小川去给HCU五床腰椎穿刺，随及他就带着蔚昀泽去处理从直升飞机上刚刚抢救回来的病患了。

腰椎穿刺就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压，并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前，诊断脑血管病，腰穿基本上是要进行的，自CT检查广泛应用以来，虽然腰穿检查相对的少了一些，但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。也就是说腰椎穿刺检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置。

“腰椎穿刺很基本，我来做！”袁小川自告奋勇道。

那我自然是给他打下手了。

袁小川让病患弯腰侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，这样的姿势可以使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

在进行局部常规消毒及麻醉后，袁小川用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入用20号穿刺针沿棘突方向缓慢刺入。

“碰到骨质了。”乎因为进针角度有些不准确，袁小川便将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。调整之后进针约5cm，这时候应该差不多抽取到脑脊液了，我看到了他额角晶亮的汗珠。

“现在开始连接测压管。”

“脑脊液压力为1。6kPa。”身边的护士说道。

“你做的很好。”我在一旁轻轻说道，“现在应该已经穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔了，抽吧。”

他看我一眼，深吸了一口气，缓缓地点头开始抽取出脑脊液，测压和缓慢放液后，再放入针芯拔出穿刺针。

“现在只剩下覆盖纱布固定了。”袁小川松了一口气，开始眉飞色舞起来。

“接下来的6个小时一定要让患者平卧在床休息，多喝开水，以免引起头痛。”袁小川对护士悉心交代着。

我也不由自主地放松了下来，顿时感觉悬着的一颗心也终于可以回归原位了。

“医生，患者呼吸停止了！”几乎是在同时，一直在关注患者状况的护士突然惊叫起来。

“血压在下降！瞳孔散大！”

护士的声音一声比一声急促，袁小川呆呆站在原地，刚刚那一瞬间的眉飞色舞被手足无措而取代。

我也完全懵了。

“这是怎么回事？这是怎么回事？怎么可能呢，不过是腰椎穿刺，以前也做过，完全没问题啊。”袁小川急得全脸冒汗。

“先不要急，冷静下来，抢救患者！”我试图平复他的心情。

“怎么会这样？不过是一个最简单的腰椎穿刺！怎么会这样，怎么会这样！”

“患者颅内压增高，一直在头痛，腰椎穿刺后突然及呼吸停止，瞳孔散大，血压下降，”我一边念叨着，强迫自己思考，“是小脑扁桃体疝！ ”我脑中灵光一现，终于找回了一丝神智。

“小脑扁桃体疝？”袁小川呆呆地重复着。

“血压还在继续下降！医生！”

护士话音还未落，袁小川突然两眼一闭直挺挺地倒在了地上。

“袁医生晕了！”