第75章慔到了荫口（1/2）

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至于平台和应用系统的部署，一并由科技处与中国电信商谈，其中iaas采用租用方式部署，在租用中国电信iaas资源的基础上，部署我们paas以及ai的saas的应用。

这一期先考虑人脸识别系统，今后逐步将医院的his系统，以及采用gsdf技术的医疗影像云系统一并部署在云端，实现与五里儿医的影像云共享，降低患者的检查成本。

在适当的时候，引入诸如luna这样的ai医疗影像评测技术，结合5g的mec以及云平台，提升医疗影像云共享基础之上的评估质量和效果。

在系统运行一段时间积累了足够多的数据之后，将积极开展大数据的应用分析，及时发布各种流行疾病的高发情况信息并普及相应的治疗预案。

忙完人脸识别方案的讨论，周二下午带着赵琴，请省卫计委医务处领导一同拜访了物价部门，就调整诊疗费（也就是挂号费）的事宜进行了汇报，同时冬也派人对拜访过程进行了跟拍。

国务院津贴专家的诊疗费上调为150元，主任医生的诊疗费上调为100元，副主任医生的诊疗费上调为60元，一般医生为20元。

通过适当调高诊疗费限制了小病找名医的冲动，降低了高水平医生工作负荷，提升了高水平医生的服务质量，虽然诊疗费提高了，但总体检查费用和医药费的下降，对那些主要支付较高费用的患者来说，支付成本大大下降。

仅仅是简单的门诊看病的费用成本有所上升，这也鼓励那些小病的患者就近去医院看病，避免扎堆到我们省儿医，有利于对门诊量进行适当的分流。

对于紧急门诊，挂号费一律上调50%。除紧急门诊之外的诊疗费，副主任医生以上的，同一个医生复诊的，第二次诊疗费一律8折。

这样来适度降低患者负担，对于这次诊疗费的调整试点，得益于柳主任和冬的预先斡旋，物价局很快做出了积极的回应，同意先期在省儿医试点，听取老百姓反馈之后，再决定是否继续推行该政策或者进行全面推广。

周三上午继续召开院长办公会，讨论俩个重要的课题：一是诊疗费和医生的收入相挂钩，即诊疗费的按一定的比例作为医生当月的绩效直接发放，当然，对医生的门诊服务质量通过智能短信不记名回访并定期对处方进行合理性检查，纳入到门诊绩效考评。

二是医生的职称的评定在呼吸科办法的基础上进行全院推广，重点就是在评职称时增加门诊次数、门诊满意度、处方单价。

而把带研究生、科研、论文等的权重下调，同时增加团队协作打分以及科室领导打分等多个维度。

如主任医生的诊疗费提高到100元之后，每个病人的诊疗时间约10分钟，每半天的门诊量为20人次，按60%支付给医生的绩效即为60元/次，半天即为1200元。

一个主任医生要求每月的门诊次数不得低于480次（也就是24个半天），一个月的门诊绩效收入即可达到2。88万元，加上他的岗位工资、职称补贴、住院门诊等等，主任医生一年的收入将超过60万元。

如果主任医生愿意增加门诊量，超出部分按照60%比例支付医生的当月绩效，当然，为了防止医生盲目追求门诊量，每个半天医生的门诊量进行适当限制，主任医生及以上的为20次，副主任医生25次，普通医生30次。

这样能够保证患者的就医质量，对于当天外地前来就医的患者，除急诊外，正常的门诊可以加号，每个医生最多加2个号，特殊情况的，门诊医生需向医务处报备。显然，这样大幅度提升主任医生的待遇其实是充分肯定医生们的工作难度、质量和数量的结果。

同时鼓励高水平医生增加门诊次数，降低患者的挂号难度，当然，相应的考评机制也要跟上。

当在会议上赵琴把这个方案给各位领导汇报之后，大家都觉得这个方案是一次重大突破，关键是能够调动医生门诊的积极性。

提升医生待遇之后，可以有效降低拿回扣的冲动性。回扣这个顽疾，作为有良心和职业道德的医院领导也是不愿意看到的。

医院在采购时实施的配额制，也有效遏制了医药代表给予回扣的意愿，即咱们省儿医在医药采购方面做了一些限制。

除了国家规定的两票制之外（即一种药品从药厂出来开一次票，中途只能经过一个医药公司流转一次，再开一次票给医院，降低药品流通环节的费用），每个季度当某个药品采购配额完成之后，医院将无法继续采购，医生开再多的处方也没用。

现在药品基本上没有单一来源问题，所以药品的使用不存在独家垄断，这样至少有两家以上的供... -->>

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