172.手术痕迹（1/2）

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此为防盗章别人看她, 是已经青云直上，只有胡悦自己知道师主任今天为什么大发善心, 她揉揉眼——昨天加班到十二点, 直到又一次跳电, 需要师主任的卡重刷登录这才回家, 六点多草草收拾一番就又过来，余下的病历整理工作仍繁重，男患者的整理也才刚开个头，今天跟一天门诊, 明天说不定还要上手术台，后天解同和来的时候，她怎么回答？在师主任手下做事, 他的这十八般手段可真不怎么好尝。

“好的。”是这个理, 但也绝不可能拒绝师主任的安排，对住院医来说, 跟门诊也是工作中相当重要甚至是最重要的一环, 和病人的沟通, 问诊的流程，对病情——在19层是求美者的诉求，这都得靠大量的练习和模仿。尤其她对于整形美容算是初来乍到, 之前也没跟过门诊，自然不可能放弃这学习的机会。“谢谢老师给我这个机会。”

嘴是甜。

沉默的看客们眼神在师主任和胡悦之间转来转去, 各自若有所悟：要不胡悦能上进得这么快呢, 是有些过人之处, 自己多少得学着点……/别人家的小鬼的确是懂事的，自己的几个住院医比起来就有些粗野了……

但师主任和胡住院之间交换的眼神，可就全不是那回事了。师主任的眉毛扬起来了一点：自己的一计没能让敌军吃惊，有些出乎他的意料，不过，作为主任医师，他依旧占尽优势，也不会这么简单就丢弃自己的优越感。

两人的眼神相逢，师主任多少带了些探询，胡悦心里其实没什么底，但也露出镇定的微笑，不叫他看清虚实。“师老师，走吗？”

无关职位尊卑，这一次两个人的战争，旁观者怎么看，都是胡悦又占了点上风。

“师医生你好。”

“你好，有什么问题？”

如果是一般的科室，接诊问诊是有明确流程的，对大部分医生来说，门诊第一步避着眼睛都能走完：主诉症状明晰的，按照该病常用方案处置，不明确的那就再做后续检查，病因不明的高热什么的比较磨人，先给退热治疗，后续再做检查，推理什么的，那都是看着报告去做的事情。十九层算是医院里的一个特例——很多求美者走进诊室的时候实际上并不知道自己需要什么，她们只有一个模糊的念头，有时候还往往都是错的。

“我想做鼻综合。”

这个是今天一早的主旋律，师主任算是叫号比较快的——相对而言，十九层这边还有个特点，就是每个号的时间都较长。一早上6个号里五个都是想来做鼻综合的。师主任瞟了求美者一眼，“为什么想做鼻综合？”

“我的鼻子太矮了，山根和鼻基底都有点塌陷。和眉骨配合不好……”

才跟了几个号，胡悦就开始发现求美者各自的类型了——这里是不太会有家境极困难，只是有病不得不和医院打交道的患者的，过来整容的可以粗略地分为新手和老手：新手年纪往往轻，有时候还是长辈带着来的，自己没什么主见，对价格也敏感，只知道自己的鼻子太塌、鼻头太大……但老手就可以精准地说出山根、鼻基底、鼻翼和鼻中隔这种专业术语，如果注意观察——有些甚至不需要很注意，可以看出来，一般她们的下巴、太阳穴甚至是苹果肌、双眼皮，都有整形过的痕迹。

至于这满口的专业术语是对是错……

“胡言乱语。”让胡悦可堪告慰的一点是，师霁对病人也是毫不客气，“鼻基底凹陷是猪腰子脸，你的山根是有点低，但远远没到塌陷的地步，想隆鼻就直接说想隆鼻，谁告诉你你得做鼻综合？”

也不得不说，他的技术还是很过硬的，虽然态度不怎么好，但给出的建议却很中肯：适合做鼻基底抬升的人群其实很简单，小瘪嘴、侧面看面中部塌陷，嘴唇有点儿凸起，通俗地说就是鼻子这一块往下塌陷的，从美观的角度来说，做个鼻基底抬升的改善就很有效了。像是眼前坐着的这名求美者，虽然鼻子的确有点矮，但要抬升鼻基底，在胡悦来看就完全没必要了。

“但是医生，我按照网上的办法自己测过，我的鼻唇连线斜角度不够……”

一般这种老手往往还很难说服，双方纠缠了几句，师医生不耐烦了。

“这又是什么自媒体炒作的新概念？你要是相信他们说的，就去他们推荐的医院做手术，来我这里就听我告诉你，你的面部没有凹陷，鼻综合效果可能没想象得那么好，甚至可能比现在更不自然。如果你还要做就排期，不做那也随便你。”

公立医院的态度肯定就是这样——胡悦也发现，十九层的求美者脾气比楼上楼下都好了不少，如果别的医生敢和师霁这样讲话，怕不早都要爆发医患冲突，可在这间办公室里，师霁的语气越恶劣，求美者就越陪着小心，“不是不是，我不是这个意思，那来这里做肯定是想要更自然点，不然也不会特地来挂师医生的号——师医生，你的号黄牛价要三百多块钱呢，你晓得不啦……那你说我的鼻子要怎么做好，我反正只要效果好，全听你的。”

“从你的面部结构来看，鼻基底抬升没什么必要，鼻头做得翘一点就可以了，山根略微垫一下，为了过度，中间也要做点填充。L型假体和自体软骨隆鼻你可以选一个，这两种方式的利弊相信你也有了解。耳软骨——”

师霁看一眼，女求美者同时说，“取过了——”

的确是取过了，胡悦这才注意到她耳后的手术痕迹：不明显，但从她的角度是看得见的。

“耳软骨是不能隆全鼻的，你要用自体软骨得用肋软骨，这就要开腹了。”结果师霁根本不接她的话茬，“所有手术肯定都是有风险的，开腹风险会更大一点，住院时间也要更久。如果是选假体，膨体和硅胶你自己也要想好，膨体效果好，但感染会很麻烦，后期修复也会更复杂。硅胶低风险，但也有透光的可能。你可以自己选一个，至于说隆多少，这尺度由我把握，轮不到你决定。”

还能这样操作？

顾不上患者，胡悦自己都有点吃惊——整容多少算是服务医疗了，如果都交给医生把握的话，那在她看，现在这个病人根本无需隆鼻，鼻结构正常，也不影响美观。介入性手术总是有风险，尤其是鼻部手术，属于面部危险三角区，更是敏感，为了一点点改变，冒上多重感染风险，甚至可能会影响到正常生理功能，这在胡悦来看是很不划算的。

但，当然，如果抱着这样的想法来十九层，肯定是做不久。那些有必要整容的人，多数去的都是修复中心。会来整容美容中心的求美者，太多都是为了满足自己的审美，比如说隆乳，隆到多大基本... --

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多大基本还是由求美者自己指定，做医生的顶多从技术角度给建议，审美上的事情是不过问的。像是师霁这样自把自为的作风相当少见——但客人就是吃这一套，女病人眼睛都开始冒小心心了，“好的好的，都交给师医生你决定。”

看得出来，她觉得这样说话的师霁很帅，“那师医生，我们什么时候可以手术？”

在师医生这里，手术一直都是要排期的，他每周过来上班的时间其实有限，除了门诊日以外，一周也就排一两个手术日，有时候一周就现身三天。