第15章 大众沟通（2/2）

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触者，进行了检查和预防治疗，南之乔更辛苦，医院疾控两头跑，白天要去疾控那边处理疫情的事情，晚上还要来医院看蓁蓁爸。

蓁蓁妈坚决不同意自己回家，推着蓁蓁和南之乔让两人先回家休息。

拗不过蓁蓁妈，蓁蓁决定先跟南之乔回家，等午休的时候，再换老妈回去。

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两人回家的路上，南之乔眉头一直微皱着，像是有什么心事一样，蓁蓁关心地问：“南学长，你还在担心这次禽流感疫情的事？”

“没有。”南之乔否认，担心蓁蓁不相信，接着解释说：“Y市禽流感疫情，各项应急应对工作做得很好，只要不再出现新的人禽流感病例，疫情就会随着原先病例治愈出院和家禽水鸟大量捕杀和无害化处理，而渐渐消失。”

叶蓁蓁：“目前Y市禽流感病例只有两例，而且是聚集性病例，这比纯粹的散发性病例具有更强的传染性，之前在印度尼西亚一个大家庭内，发生过一起禽流感的聚集性病例爆发，死亡率很高。”

南之乔：“你说的是印度尼西亚苏门答腊岛北部一个村庄中的事情，那是在一个大家庭内发生八例聚集性人感染禽流感H5N1病例，其中七例经过实验室确诊，六例死亡，密切接触者及家庭成员以外人员均未发病。

该家庭首例患者，女性37岁，2006年4月27日发病，两日后开始频繁咳嗽，5月4日死于重症呼吸系统疾病，未曾留下适当标本进行病毒学检测，后来分析，该女性患者可能是在市场中感染H5N1病毒。

4月29日，女性患者所在大家庭举行过家庭聚会，首例女性死亡患者的两个儿子分别在5月9日和5月12日死亡，这两个是这次聚集性病例中最先确诊的两个病例。

5月10日，首例患者的妹妹死亡，5月14日，首例患者妹妹的十八个月大女儿死亡。

5月13日，首例患者的侄子死亡，5月22日，首例患者的弟弟死亡。

以上所有的人，都参加了4月29日的家庭聚会，有3例，也就是首例患者的两个儿子和25岁的弟弟，当夜与已有咳嗽症状的首例患者同在一个小房间内，其他确诊病例居住在首例患者家庭附近。

所有确诊病例都有与某个禽流感重症患者有长时间密切接触。”

南之乔把几年前发生在国外的一起禽流感聚集性病例详细情况完全说了出来，叶蓁蓁很惊讶，“南学长，你把案例记得这么清楚？！”

“前几天做序列分析时，刚好用到印尼这起聚集性病例分离出来的毒株序列，所以就印象深刻一些。”

“南学长，印尼的那次家庭聚集性病例规模是所有报告的H5N1聚集性病例案例中最大的，分析从病例中分离出来的流感病毒序列，应该有所发现吧？”

“不错，这个家庭聚集性病例分离出的H5N1病毒株八个基因片段完全一致，与该地区以往从家禽中分离出来的病毒株序列十分相似。

首例患者的弟弟父子体内分离出来的流感病毒，有相同基因突变，有21处突变，涉及病毒8个基因中的7个！”