35、糊弄(2/2)
老爷子憋得满脸通红,他实在忍住了!
“再让老子睡过去,老子就得上厕所了!”
手术室里一片寂静,叶医生用神勾将交感神干提起后,轻声开口道:“对起,张伯伯,刚刚牵动您输尿管的时候可以稍微大力了一些,给您的神... --
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的神造了想要上厕所的错觉,您用憋,您现在应该没尿。”
叶医生将丝线穿过交感神干下方,将其游离至膈肌脚,同时补充了一句,“信您可以试试。”
老爷子胸膛又剧烈地起伏起来,你tm的可以试试,如叶一柏他手底下的那些兵崽子,他早就一脚踹过去去,试试!试什么!试试放放的出来吗??
老爷子急促而剧烈的呼吸自然会影响血管收缩,但这回自己有错在,叶医生觉得他可以克服一下。
快速切断神节和神节相连的左右交通支,叶医生小心翼翼地将老爷子的输尿管复位。
“好了,沈院,麻烦你缝合腰部切口。”
沈来对叶一柏比了个“ok”的手势,随后拿起持针器站到了老爷子腰部切口位置。
沈来缝合的同时,叶一柏同时进下肢手术。
因为没有精确的血管彩超和ct血管造影,老爷子这台手术的切口确几乎全凭外科医生的临床验,因腘动脉股动脉的探查必须十仔细,万一漏了一点,手术的效力就大打折扣了。
“换刀。”
器械护士立刻接过叶一柏手中手术刀,换了小一号。
小一号的手术刀沿缝匠肌前缘纵切开深筋膜,同时将其拉向后方。
隐神和大隐静脉从而显露出来,叶一柏小心翼翼地绕开他们,切开内收肌腱膜,解剖出血管神鞘。
“出来了,出来了!这堵的……老沈啊,记得你也有吸烟的习惯,要戒啊,你瞅瞅这动脉丑的!”唐传芳转头对沈来说道。
沈来缝合的手就一顿,哎呦,歪了!
他下意识地看向张老爷子的头,老爷子一动动,没有一丝反应,睡了?
“你也爱喝酒,还有高血压,彼彼。”见老朋友没反应,沈来又心安理得地继续下针,都老男人了,而且老张他身上更丑的疤也有少,这一针歪的,完全事。
“这比目鱼肌的胫骨附部有些多啊。”许主任说,利索地将附部全部切断。
叶医生沿清理后的比目鱼肌内缘查探腘动脉和胫前胫后动脉,“乳胶片。”
“好的。”
小心翼翼地用乳胶片游离胫后动脉,“提。”
许主任拉拉钩,沈来正在缝合,叶一柏的目光在唐传芳和那个名医生中转了一圈,指了指那位名医生,示意他来拿乳胶片。
股动脉的查探一般无二,只在股静脉和股神只见解剖出股动脉、股深动脉及股浅动脉,叶医生别在他们上头缠绕了一根橡胶条,以备接下去的阻断。
接下去就重头戏,大隐静脉的截取。
手术中众人的心都提了起来,沈来三两下就完了缝合,打结,剪线,随后目转睛地看叶一柏的动作。
唐传芳特意去摄像机处再次检查了一遍摄像机的方向,确这已在影响手术情况下的最佳拍摄角度后,才安安心心地换了副无菌手套回到他三助还四助的位置上。
看叶一柏沿大隐静脉的程,一刀一刀割,他切一个切口,众人的呼吸就一重,切一个吸一口气,切一个吸一口气。
无菌布下老爷子回响他最爱听的唢呐曲,想象高亢的音乐刺激大脑皮层的感觉,那狗屁呼吸声,老子听!
还有右腿部位传来的各种拉扯感,提拉感,老子通通在意!!
老子刀山血海过来!!
枪子都挨过!!
老子真的在意!!
钧呐!!你在哪儿啊!!
叶大医生本“星星之火可以燎原”的想法,十耐心地对这几颗老星星解释新术式的关键。
“大隐静脉的截取在这里,卵圆窝处,解剖出来……”叶一柏一边讲解,一边手上的动作慢,“各属支要全部截断,同时结扎。”
“主支一般在静股脉0.5厘米处截断。”叶一柏用小指比了比,“大概这个距离,近心断端要结扎,截取度要按照病人情况计算过,就好比张老生这样的,大概这个度就够。”
叶医生用自己小臂在老爷子腿处比了比,“从这到这的距离,可以稍稍多截一点,做好缝合预留。”
叶一柏一边说,一边“咔嚓咔嚓”两声,利索地取下了大隐静脉。
众人看这根新鲜的还微微在颤动的美丽静脉,都发出了赞叹般的重重吸气声,在这根还带血丝的美丽静脉上,这几颗老星星们看到了一扇新的外科手术大正慢慢打开。
或许若干年后,外科教科书上会有这么一段话,这根到十厘米的大隐静脉,昭示外科手术由“摘除和缝合”正式向更精细的“修补”迈进,这仅一根大隐静脉更外科手术史上里程碑的存在。
“咔嚓!”
唐传芳忍住将摄像机调了拍照模式,给了里程碑一个大大的特写!