【1162】到了三角区（2/2）

按照这个进度来看，可能两三个小时能完成这个手术。如果结束时是这样的时间，可以说创造了一项院内新纪录。

传统开腹手术需三小时以上，没听说过腹腔镜手术能做到这个速度的。

张庭海站起身。

离他最近的柳静云察觉到他的紧张：是怎么了？

“备药。”张庭海不是对她说，是同自己说话，一边亲手先吸上急救用品麻黄素备用了。

见到他吸麻黄素，柳静云知道，手术到了一个可怕的地方了，是胆囊三角。

胆囊三角，又叫卡洛氏三角。能叫做三角，是有三条边。放在人体这个三维世界里，三条边不够准确，应该叫做三个侧面。

哪三个侧面，肝囊管面，肝总管面，肝脏脏面。

胆囊切除要触及这个的地方原因在于这里有条胆囊动脉通过，切除胆囊前在这里先找到胆囊动脉扎住。胆囊动脉发自肝右动脉，不扎紧了，右半肝会缺血的。

三角这个地方狭窄不好操作，外科医生到了这里若没有足够的经验经常会误伤到胆管。最糟糕的是，由于不少患者伴有慢性胆囊炎等病，导致胆囊与周围组织粘连严重，三角无法完全暴露出来，医生更不好找到胆囊动脉下手。

现在从手术的画面来看，是恰好遇到这样棘手的状况了。

鲁老师去找老同学方雪晴看消化道疾病，曾经有过胆囊炎，这里是粘连严重了。

主刀的分离钳不敢再随意进入危险区。

强硬钝性分离，会导致对人体那部分健康组织的损伤。主刀唯有更换方案，采取另一个路径进入三角，俗称逆行法切除胆囊。