第550章 POEM隧道技术(1/2)

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对于八卦的人,人民医院最大的新闻是蒋爱国被开除了。

但对于喜欢搞临床,搞技术的人来说,人民医院最大的新闻应该是陈院长又要开始上公开课,做公开手术了。

而且这次公开手术因为有了复旦中山医院的教授来参观,所以变得更加高端大气上档次。

复旦中山呀,这可是国内响当当的牌子,原本是越中人民医院这种级别的地方医院高不可攀的存在。

结果人家听到自家院长能做内镜手术,这千里迢迢眼巴巴赶来了,说是参观,其实就是学习,因为人家复旦的大教授也不会做这种内镜手术。

这让人民医院所有职工这几天说话时的喉咙都响了不少。

所以当陈棋在午饭后准备公开手术的时候,坐在人民医院二楼大礼堂里观看手术的医生,那已经不局限于人民医院本院了。

海东医科大学的李校长亲自带队,5家附属医院的医生,以及大学内负责教学的教授副教授来了一大堆。

当然像李校长,附属一院王院长,陈棋硕士导师许进兴这样的大老都是进到手术室亲眼看着手术的,其他教授、主任们则只能在大会堂里看现场直播。

今天这台手术,主刀的是陈棋,辅助的自然是张伟忠教授,以及兰丽娟两人。

易则文这个陈院长的第一贴心人则主动充当了摄影师的工作。

手术室里面,小病号还在进行全麻,而手术室办公室里,陈棋正在纸上写写画画,给大家讲解他手术的思路。

必须要讲解,而且这个讲解也是现场直播的,否则别人根本就会看不懂内镜手术。

不同于传统手术,陈棋要做的内镜手术,是通过口腔捅胃镜进去。

胃镜在国内还属于新鲜事物,非消化内科医生根本就没有接触。

而且国内教科书还是有滞后的没有涉及,年轻人还好,年龄大的医生是完全看不懂电视屏幕上,这捅下去的地方到底居然解剖部位到哪了。

看到的就是跟肠子内部一样的小通道,旁边都是粉红或鲜红的肉肉的东西。

而且陈棋今天还要玩一种“隧道打孔术”,POEM这种临床技术在他前世根本不是啥新鲜玩意儿,只要是内镜医生几乎都能做,可架不住现在是1988年呀。

所以别说其他科室的医生看不懂,恐怕消化内科的医生同样看不懂。

张伟忠教授坐在陈棋身边,一边看着他画示意图,一边像小学生一样不停问东问西。

“陈院长,你是说你贲?失弛缓病我们都没听说过,你能不能帮着解释一下?”

这时候大礼堂里的音响里就响起了陈棋的声音:

“行,那手术之前,我先说说什么是贲?失弛缓,大家记得做笔记哈。

我们知道,?管和胃相连接的地?叫做贲?,贲?通常情况下是关闭的,但是进?的时候,贲?就会开放,这样?物就能够通过?管进?到胃内。

如果吞咽的时候贲?不能正常开放,也就是说不能放松,就会产?吞咽困难、梗噎感,?物及唾液在?管内猪留时间较?,就容易在弯腰、平卧时候溢出来,就形成反?。

严重的就像??吃草那样,反刍?样的感觉,当然不是真正的反刍。

有些病?会有胸痛。由于进?不畅,很多患者会出现体重下降,消瘦,这个就是我们临床上所称的贲?失弛缓。

当然这个病要鉴别,因为食管肿瘤、甚至胃食管反流病都有类似的症状,这就需要我们临床医生多做内镜、钡餐、食管压力测定。

这个病在国外已经发现很多,国内还没有这个概念,但大家要记住,以后贲?失弛缓病在我们国内消化内科上也有了,而且首先提出这个概念的,是我们越中人民医院。

接着我要进行一项新技术来治疗这个贲?失弛缓,之后我们要形成一个专家共识,然后将这个共识升级为临床指南,这个指南也是我们越中人民医院制定的。”

大礼堂里,人民医院的医生们纷纷发出一阵笑声,接着是一阵热烈的掌声。

李校长对着身边的老郭笑骂道:

“这小子挑起群众情绪是个高手,怪不得当年在四院负责过群众和妇女工作。”

手术室里一众大老也轻声笑了起来。

张伟忠教授因为跟几位大老都不熟,所以在一边充当好奇宝宝,做着捧跟的工作:

“那陈院长,你所说的贲?失弛缓病是怎么发生的?新手术思路是什么?”

陈棋一边讲解,一边在白纸上写写画画,易则文将摄像镜头推进,电视屏幕里就出现了这张简易示意图:

“贲?失弛缓的病因?前还不是很清楚,外国专家没有研究出来,这不是给了咱们机会了嘛,谁要是能研究出来,发表到国际顶级期刊上,我直接给你升官加工资。”

会场里又是一阵轻笑,这是陈棋当院长后的新规矩,论文发表,根据杂志的等级会有不同的奖励。

如果是外国期刊,尤其是四大期刊,那直接就奖励5000元,职称升一级,这点极具诱惑,当然也极具难度。

陈棋的解释还在继续:

“但有?点是清楚的,即最终决定贲?关闭或开放的,是?管贲?部固有肌部分,可以称作贲?括约肌,也可以称作?管下括约肌。

就是这部分的肌?,由于各种原因不能松弛,导致贲?持续关闭,不能响应各种美味佳肴的诱惑,从?出现吞咽困难。

因此如果治疗贲?失弛缓,我们可以把这部分肌?予以切断切开,相当于把阻挡?物的堤坝开个??,?物就可以从?管进?胃内,从?缓解吞咽困难的症状。”

这么一解释,不但张伟忠教授明白了,就连大礼堂里的众人也明白了治疗原理。

“过去切开?管下括约肌,需要进?开胸?术,把肋?锯断,好怕怕,然后进?纵隔进??术,副作用大,而手术效果却不怎么样,所以今天我就让你们见识见识什么叫内镜手术的威风。”

麻醉医生这时候蹭蹭蹭跑了过来:

“陈院长,患儿全麻完毕,随时可以进行手术。”

陈棋站了起来:“走,咱们去手术室,张教授和兰主任跟我去术前消毒。”

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