第137章 确诊(2)(1/2)
嗖。
秀一与申贤和洪昌吉一同走向另一位患者,虽然注入了等量的类固醇,但这位患者仍未好转,“从 x 光片看……这位患者并发了肺炎。”
洪昌吉指出患者双侧肺下叶是病因所在,双侧肺下叶异常洁白,在 x 光片上甚至边缘模糊成一团,‘积水了。’
肺部呈现出一片苍白之色,这正是由于大量的肺积水所致。而这种情况并非仅仅源于普通的毒性反应那么简单,其背后乃是由严重的炎症所引发的脓液不断积聚而成。如此一来,便表明问题远比想象中的更为复杂,其中必然存在着诸多其他因素相互交织、共同作用。
此时,洪昌吉稍稍沉吟片刻后说道:“嗯,不过嘛......对于类固醇药物倒也并非毫无反应。”说罢,他缓缓地将自己的目光从手中的病历转移到了病床上的患者身上,然而更准确地说,他的视线其实是落在了患者身后那台精密的监视器之上。就在方才,那原本超过 100 次的每分钟心率正在逐步趋于平稳状态;与此同时,先前实施的插管操作显然也开始发挥功效,使得患者的呼吸得以顺畅许多。
综合来看,尽管当前病情依旧严峻,但就肺部的整体状况而言,已然出现了向好发展的趋势。紧接着,洪昌吉若有所思地继续问道:“胸腔引流方面进展如何呢?通过这个手段,我们不仅能够精准地确定病原体的类型,同时还可以有效地实现引流脓液的目的。”
申贤点头,按压患者肋间隙,反正都要用抗生素,但如果能物理清除感染源,无疑是最佳选择,至少申贤这位感染科主任一生都秉持此观点,“啊,胸腔引流,嗯。”
洪昌吉不像申贤那般见过严重感染病例,但毕竟肺炎能致命,无论癌症患者还是其他患者,肺炎都可能是最终夺命因素,对这位年轻患者而言,情况严峻,‘年轻’都不足以形容其程度,“要请胸外科会诊吗?”
“好,先看看胸腔积液情况,也可能只是毒性反应所致。”
“啊……确实。”
虽可能性极小,但此病例本就罕见,需考虑各种可能,“那我打电话。”
“嗯,科长。”
申贤毫不犹豫地拿起手机,迅速拨通了胸外科的电话。作为一科之长,他不仅事业有成,而且家庭幸福美满,这让他在同事们眼中颇具威望。
当胸外科接到他的来电时,反应明显比之前接到李贤忠的更为积极和热情。毕竟,申贤在医院中的地位举足轻重,他所提出的要求往往能够得到优先处理和重视。
而就在此时,秀一却并没有将全部注意力集中在眼前的这位患者身上。他目光游离不定,时而环顾四周其他的患者,时而又若有所思地望向远处。
这里是重症监护室,里面躺着的无一不是病情严重、生命垂危的病人。尽管如今医疗市场竞争激烈,周边还有不少其他医院分庭抗礼,但泰华医院凭借其卓越的医疗技术和良好的口碑,依然吸引着众多重症患者前来就医。
病房内各种仪器设备发出的声音此起彼伏,“滴滴”声和“哔哔”声响成一片,仿佛在诉说着这些患者与病魔顽强抗争的故事。
监护仪警报声此起彼伏,‘嗯?啊。’
[为何看其他患者而非我们的?难道有奇特病例?]
若在以前,仲景定会挑事,但如今它尊重秀一能力,善意揣测他或许发现新奇病例,然而秀一并非专注某一患者,只是审视重症监护室全貌,‘这里总共有多少病床?’
[嗯?]
仲景觉得此问新奇,在科长与呼吸科主任忙着治疗患者、四处协调的忙碌时刻,这问题着实意外,‘从当前情形看……约 50 张。’
但因秀一神情严肃,仲景不敢忽视,它曾见证秀一多次惊人之举,遂开始在脑海构建医院结构,虽医院规模庞大,但重症监护室数据有限,‘嗯。’
片刻后,秀一脑海呈现重症监护室平面图,[共 60 间病房,其中隔离病房 12 间,其余开放。]
仲景配合秀一思索节奏解说,因身处隔离病房,能瞧见的部分不多,重症监护室病床间距宽,视野受限更甚,秀一看着忙碌穿梭的护士,摇头思忖,‘他们每人负责几位患者?’
[三到四位吧,依病情轻重而定。]
普通病房的护士通常需要负责两到三个病房,这也就意味着她们要同时照看将近两位数的患者。不过好在这些患者的病情普遍较为轻微,所以即使偶尔出现一些护理上的小失误,也很少会导致严重的事故发生。毕竟大多数患者的身体状况相对来说还是比较稳定的,只要给予适当的照料和关注,一般都能够顺利康复。然而与普通病房形成鲜明对比的是重症监护室,这里的护士虽然只负责极少数的患者,但仍然有可能面临各种意想不到的情况甚至是意外事件。原因很简单,因为入住重症监护室的患者病情往往十分危急且复杂多变,任何一个细微的疏忽或者错误判断都可能引发严重后果。
“嗯……”
[怎么了?]
仲景问挠下巴的秀一,秀一未答,走向隔离病房门,开门,“啊,谢谢。”
胸外科医生携实习生入内,“哦,快请进,这位患者需胸腔引流。”
申贤让开位置,洪昌吉为实习生腾出空间,胸腔引流虽不及手术之名复杂,但需开胸插管,室内紧张氛围弥漫,‘刚才为何问病床数?’
唯秀一望向门外,仲景似懂非懂点头,虽它只是秀一脑海虚拟存在,但如今二人仅凭动作便能交流,‘那边……那警报是无用的吧?’
秀一手指一位患者,其警报从刚才起便喧嚣不停,病床诊断为“Sepsis”,即败血症,[败血症患者发热……体温起伏不定,入院不久时此警报确无意义。]
仲景附和,却仍疑惑秀一意图,虽未刻意流露,‘过滤此类警报不好吗?监护仪警报。’
[嗯,过滤什么?]
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