第94章 多学科会诊(3)(2/2)
因此,当秀一用肯定的语气继续说下去时,他默默地听着。
当然,耳鼻喉科教授摇了摇头。
因为他坚信这是甲状腺癌。
“嗯。左侧上端是甲状腺,不是淋巴结吧?”
“不是。仔细看看。这不是甲状腺的包膜被突破的形态吗?在甲状腺乳头状癌中,这么小的尺寸就突破包膜是常见的情况吗?”
“常见……倒也不是。但是。”
“可能是巧合。但是教授。我们是医生。也就是科学家。与其期待巧合,不如关注证据。”
秀一打断了一位外国教授的话,继续解释。
即便如此,他也没有给人留下无礼的印象。
这是因为他的解释非常有说服力。
“相反,认为是左侧上端淋巴结产生的癌突破甲状腺包膜进入内部的观点要合理得多。那么在这么小的尺寸下侵犯喉返神经导致声带麻痹也就能解释得通了。”
“是感染EbV后发生的非霍奇金淋巴瘤吗……你是这个意思吗?”
“是的,就是这样。”
“嗯。”
听到这里,耳鼻喉科教授终于闭上了嘴。
听了秀一的话后,他觉得自己认为仅仅1厘米左右的甲状腺乳头状癌突破包膜侵犯喉返神经的观点,远不如眼前这个小个子秀一所说的观点合理。
“这么说来……影像上看起来也像非霍奇金淋巴瘤。当然,不能仅凭影像做出诊断……做了pEt-ct吗?”
甚至影像医学科似乎已经改变想法,认为是非霍奇金淋巴瘤了。
他的目光立刻投向了核医学科教授。
核医学科教授露出了非常慌张的表情。
“什么?啊,没有。谁会给甲状腺癌做pEt呢。”
他说的话确实有道理。
现在对于1厘米以下的甲状腺乳头状癌,不做手术观察,只要定期检查就可以了,不是吗?
那么为什么要做pEt-ct呢?
这是为了确认全身转移情况的检查。
“什么,怀疑是非霍奇金淋巴瘤却没有做?”
“什么?不……那个……到刚才为止教授您也认为是甲状腺……”
核医学科教授如果可以的话,似乎想用手里的鼠标敲影像医学科的头来回应。
但是他终究没有动手,因为影像医学科的职位更高。
美国虽然自由,但是那也只是在一定职业范围内。
医生的社交圈在美国也很狭窄。
不,应该说更狭窄。
在这里,推荐信对就业或跳槽有着绝对的影响。
“因为不知道病史。真是巧了。您叫什么名字?”
“李秀一。”
“李秀一……华夏国人?”
“是的。泰华医院内科住院医生,第二年。”
“啊……泰华。请问是李夏妍教授吗?”
在泰华就不可能不认识李夏妍。
虽然她不如李贤忠,但在影像医学科也有着不错的评价。
更何况秀一还和她的弟子金真实教授合作过。
“是的。是我们影像医学科腹部组的教授。”
“那里一直有优秀的人才出现啊,嗯。”
听到秀一的回答,影像医学科教授带着意味深长的表情点了点头。
他似乎印象非常深刻。
当然,大家并不只是惊讶。
一开始就觉得有些不对劲的汉克已经完全改变了计划。
不是稍微改变,而是从诊断开始完全推翻。
“现在……既然提出了是非霍奇金淋巴瘤的可能性,按原计划进行手术是不合理的。”
首先把手术推迟了。
如果伴随的癌症不是其他癌症而是甲状腺乳头状癌,那是有可能的。
非霍奇金淋巴瘤的预后虽然也不是很差。
但和甲状腺乳头状癌相比还是有差距的。
“对甲状腺左侧上端淋巴结进行细针抽吸检查……耳鼻喉科用瓦尔代尔氏扁桃体环(waldeyer’s tonsillar ring:包括腭扁桃体、舌扁桃体等,是非霍奇金淋巴瘤容易转移的部位)内镜进行检查。啊,也做pEt-ct吧。”
然后迅速说出了诊断计划。
因为这些都是合理的建议,所以没有人反对。
不,实际上即使说了不合理的话,可能也没有人会反对。
因为所有人都在看着让汉克能够说出这些话的秀一。
‘根据影像和病史……仅凭这些奇怪的迹象就能得出这样的结论?’
当然,实际做了检查后也可能是错误的。
真的有可能只是巧合,甲状腺乳头状癌也会有这样的表现。
但是这样一来,对秀一的评价会降低吗?
那是不可能的。
在住院医生中,没有哪个内科医生能有这样的逻辑推理能力。
‘泰华……’
‘是李秀一。’
因此,这一瞬间大家都把泰华医院或秀一这个名字深深地记在了脑海里。
[大家都很惊讶。]
‘当然。之前都在忽视我。’
[不会就这样满足地过下去吧?]
‘当然。明天是哪个门诊?’
[根据史蒂夫给的日程表是呼吸内科。]
‘呼吸内科啊……’
[明天把那里搅翻天吧。]
‘好的。’