第73章 呼吸困难（3）（1/2）

直到昨天下午会诊时，患者的情况还非常好。

但现在面对的患者却并非如此。

匆忙赶来的申贤以及通过会诊形式正在诊治患者的风湿内科郑敏京教授脸色也不好。

“什么时候……从什么时候开始这样的？”

申贤科长惊慌地看向安达。

安达同样惊慌失措。

毕竟昨天还在说周末过后就出院。

但现在呢？

患者的情况几乎朝着最坏的方向发展。

“昨天……昨晚。但是当时真的只是一会儿，马上就好了。”

“嗯。”

“患者的尿检怎么样？”

申贤闭上了嘴，这时风湿内科的郑敏京教授开了口。

听到这话，安达急忙开始翻找患者的检查结果。

“血尿中持续有蛋白尿。但是尿量符合每日出入量，正在观察过程中。”

当然，秀一是个例外。

因为他的脑海中不仅有患者的检查结果，甚至还有各种教科书的内容。

“今天的胸部x光片呢？”

“还没有确认。对不起。”

秀一也只是关注这个患者，毕竟不是自己的患者，所以没有每天早上确认。

问题发生也是刚刚接到通知才知道的。

而且是周六早上6点半的事情，也没有什么值得指责的。

“不，没关系。现在确认一下。一年资历的实习生？”

“好的。啊……在这里。”

“嗯。”

今天做的胸部x光片和昨天的x光片乍一看似乎没有什么不同。

但仔细看就有区别了。

“这里……横膈膜线有点模糊了。”

在仲景的帮助下，秀一比任何人都更快地发现了这个事实，指着显示器左下方。

那里是患者右胸下方的位置。

“啊……积水了。”

在通过类固醇治疗迅速好转的患者肺部，又积水的瞬间。

原因是什么呢？

秀一看x光片的瞬间就有了直觉。

当然，作为风湿内科教授，看过很多系统性红斑狼疮患者的郑敏京教授也一样。

“肾衰竭……可能是红斑狼疮侵犯了肾脏。”

郑敏京教授的职级比申贤低很多，所以先采取了汇报的形式。

申贤脸色阴沉地点了点头。

肾脏啊。

这不是非常重要的器官吗？

“秀一的想法呢？”

“好的。我的意见也是一样。在急性炎症发作时，肾脏受侵犯的情况很常见。我认为患者的尿检数值也反映了这一点。”

“那么……”

“将泼尼松龙增加到60毫克，并添加羟氯喹。啊，对不起。我是在问郑主任……”

秀一习惯性地回答申贤的问题，然后看向郑敏京教授。

她刚刚晋升为副主任，是相当可怕的主任之一。

但同时，她也非常清楚秀一的位置。

“不，不。果然是你啊。我的意见也是一样。先这样更改药物……而且我认为在患者身体状况允许的情况下，尽快进行肾脏组织检查。”

“组织检查？那不仅仅是为了诊断吧？”

“是的。这是为了确定药物种类所需的措施。”

肾脏组织检查，顾名思义，是相当具有侵入性的检查。

在像现在这样患者情况恶化的情况下，仅仅为了诊断目的进行检查是不合理的。

但是如果说可以决定治疗方案，那就大不一样了。

“那么……必须做。我去跟家属解释。检查……”

“我会通知影像医学科的金真实教授。”

秀一作为刚满两年资历的人，在医院里人脉相当广。

虽然有传闻说他是院长儿子这一点也在推动着他。但实际上他的能力不也非常出色吗？

只要和秀一一起诊治过一次的人，几乎都会对他有好感。

因此，他才敢说要联系其他科室的主任。而且还是在周末。如此毫无顾忌地去做。

“好的。那就让秀一去做。郑主任……对不起，周末期间好好照顾一下患者。”

“好的，科长。别担心。我把他当作自己的患者。”

就这样，患者很快被送到了一楼影像医学科的超声室。

本来的话，住院医生不一定要跟着去。

但现在患者情况不是很不好吗？

而且是周末，也没有别的事情可做。

“老师，对不起。因为我……”

一直感到愧疚的安达不停地道歉。

“不，不。我们是一个团队。我是你的后盾。昨天……下午看到的时候就应该注意到的……”

当然，秀一根本没有这么想。

[就是啊。为什么没发现呢？]

仲景也一样。

他们两个都没有责怪安达，而是在责怪自己。

‘应该检查一下小腿的。’

[但是……尿检不是每天都在做吗？]

‘是啊。’

[有变化吗？]

‘没有变化……’

[那么能说这是症状的原因吗？]

于是，他们把坐立不安的安达放在一边，开始不停地交谈。

仲景的分析能力已经有了很大的提高。

再加上秀一的能力也提高了，这可以说是非常有进展的对话。

‘嗯……不是原因吗？但是那应该怀疑什么呢？’

[不知道，所以才这样下来了。]

仲景现在不再只是提出没有替代方案的反对意见了。

当然，如果对患者有伤害，他肯定会反对。

但在分析出更好的意见之前，他知道要等待。

‘不管怎样，肾脏组织检查本身是有意义的。’

[是的。但是也要考虑到可能失败的可能性。]

‘听你这么说确实……嗯……’

[现在秀一的分析能力也提高了很多，思考一下吧。]

‘知道了。嗯。’