第357章 中医药调理妊娠乳泣(二)(1/1)
妊娠乳泣(二)
[病案]张某,女性,32岁。她于1977年5月8日首次前来就诊。据她自述,在怀孕四个月时,她开始出现乳房胀痛的问题。每当感到乳房胀痛严重时,乳汁就会溢出。这种状况已经持续了三个月。除了乳房胀痛外,她还出现了心烦急躁、易怒、精神抑郁、烦怨欲哭等不适症状,并且这些症状在不断加剧。在近半个月的时间里,她的乳汁自流不止,已经给她带来了极大的困扰。她曾尝试寻求多方医生的帮助,但治疗效果并不理想。在就诊时,她的舌头呈现红色,苔藓呈现薄黄颜色,脉搏呈现弦细状态。
[治则]疏肝解郁清热。
[方药]当归10克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、丹皮10克、栀子10克、柴胡6克、蒲公英12克、甘草6克的方子,服用5剂。在治疗后,她感到头脑清爽,心烦易怒的症状略有缓解,但乳汁仍然外溢。
于是,又为她加上了香附10克、五味子6克,并让她再服用5剂。经过这一阶段的治疗,她的乳汁偶尔外溢,其他症状也都有所缓解。
最后,继续服用10剂,最终患者的症状完全消失,痊愈了。
[评析]乳房与胃经息息相关,而乳头则与肝经紧密相连。肝主藏血,性喜条达,对于身体内气血的流通起到至关重要的作用。然而,这位患者脾胃虚弱,固摄无权,加上日常生活中的忧郁忿怒,导致了肝气的损伤。气郁化火,乳头受到热邪的压迫而外溢,肝气不能条达,从而使患者出现精神抑郁、乳房胀闷等症状。同时,热邪内扰导致患者容易烦躁易怒。
为了解决这一问题,治疗方案采用了丹栀逍遥散加减的方法。丹栀逍遥散源于古代中医经典《伤寒论》,具有疏肝解郁、清热除烦的功效。针对患者的具体情况,在原方基础上进行调整,以提高疗效。
首先,方中柴胡具有疏肝解郁的功效,能够改善肝气郁结导致的乳房胀闷等症状。同时,当归、白芍则能够调肝养血,有助于缓解患者的贫血症状。白术、茯苓、甘草有助于健脾益气,使脾胃功能得以恢复,从而改善患者的消化功能。
此外,丹皮、山栀具有清热除烦的作用,蒲公英则能清热散结,帮助丹皮、山栀清除热邪,以消除患者的烦躁易怒等症状。香附具有理气解郁的功效,能辅助柴胡的解郁作用,五味子则有助于收固,进一步改善患者的脾胃功能。
全方共同作用,疏肝理脾、解郁清热,使乳泣症状得以缓解,最终达到痊愈的目的。这一方剂在中医治疗中具有较高的疗效,但在实际运用中,患者还需根据个人体质进行适当调整,以达到最佳治疗效果。在治疗过程中,医生和患者需要密切沟通,定期调整治疗方案,以确保患者在康复的道路上不断取得进展