407.另一种交易（1/2）

第411章407.另一种交易

自从见到贝莎的腹主动脉夹层瘤，卡维就将人造血管的研究提上日程。

最早的人造血管研究就是为了主动脉瘤，用于小儿心脏外科和血管外科，并不是卡维擅长的普外领域。他对人造血管的了解只停留在现代，那是复合材料合成后的产物，不论是功能还是血管内外膜都基本和人类大血管无异。

最早的人造血管是何种材料，如何制作，他只简单听说过一部分，了解非常有限。

唯一有点印象的还是1957年国外搞出了涤纶人造血管时，国内只能得到样品，无法得到加工技术。没有人造血管就只能眼睁睁看着腹主动脉瘤破裂，下肢动脉闭塞也只能等到坏疽后截肢了事。

当时，不少医院的血管外科、胸外科就开始了自主研发的道路。

同年，上海第一医学院中山医院血管外科冯友贤教授的研究团队，协同上海丝绸厂陈稼工程师所带领的研究所试样厂，先后施行了200多次动物实验，最后用特殊真丝制成了国内第一批人造血管。

卡维不可能用一块最常见的丝绸，缝制成长筒状就给贝莎做移植。其中编织的经纬密度和后期加工都不符合血管的要求，不仅会漏血，管腔本身也会因为无法定型造成血液通畅率下降。

就算真的把制作方法摆在他面前，也可能会因为纺织工艺不达标，难以生产出合格的人造血管。【1】

与其坐以待毙，还不如选择其他移植方法。

自体移植肯定是最安全的，没有副作用，转接过程也非常短暂。但腹主动脉是全身最粗大的血管，单纯移植其他位置的血管肯定行不通。去年战场上做的血管二合一也行不通，因为达不到腹主动脉的管壁厚度，无法对抗湍急的血流和高压。

卡维只能找异体进行移植。

所谓的异体自然不可能是活人，不管截掉谁的腹主动脉都会要命，要截只能从死尸上下手。

“既然兰德雷斯医生也在，想必霍特会长已经听说了那台手术，这正是我来找你的原因。”

卡维将自己的计划和盘托出：“为了能完成手术，我希望能在巴黎拥有一个属于自己的完备的外科实验室。需要配有动物饲养区、手术区、解剖区，还要有充足的试剂和器械，包括甘油、乙醚、显微镜、输液器、手术解剖工具.”

兰德雷斯坐在一旁抽着烟，看了眼卡维带来的实验小组，问道：“你要做动物实验？”

“大量的实验。”

“你的手术方案是？”

“移植同种异体主动脉血管。”卡维简单解释道，“手术过程其实就和移植皮肤皮瓣一样，只是需要做一些前期准备工作。”

兰德雷斯从没听过这种手术，惊讶得摘下了嘴里的烟斗。虽说卡维的皮瓣移植珠玉在前，但那也只是体表的皮肤和肌肉罢了，并不直接涉及生命安全。然而现在他们面对的是主动脉，这玩意儿也能移植？还说得那么轻巧！

但凡学过解剖就知道想要完成它几乎是不可能的.不，不是几乎，就是不可能的！

兰德雷斯一时间竟不知该如何吐槽，因为槽点实在太多了，任何现行医学院里使用的教科书内容都能成为吐槽反驳的工具。

然而，刚要开口，他的脑海里就忍不住回想起卡维的剖宫产、皮瓣移植、汝房重建，当然也包括那些没能在巴黎展现的其他伟大手术。而这些手术，又有哪些记录在教科书上呢？

兰德雷斯内心挣扎片刻，马上跳出了尊严漩涡。他还没有无聊到和一个外科天才比外科技术的地步，毕竟那是连塞迪约都不得不屈从的真正天才。要比就比汉学，比汉文化，比对中医的理解，那才是自己的主阵地。

想到这儿，兰德雷斯又恢复了原样，身体轻松地靠在沙发上，又将烟斗塞进嘴里，当做无事发生。

霍特坐在办公桌前，两手搁在扶手上，神色倒是和平时没什么两样。

他有意识到卡维这个时间点来协会是想提一些要求，也想看看两人火星撞地球，靠兰德雷斯的嘴来劝阻卡维别再折腾了。谁知这位刚上任没几个月的外科主任，竟然对所谓的腹主动脉移植手术毫无反应。

“兰德雷斯教授，你觉得卡维医生提及的这台手术如何？”

“嗯，挺好的。”

“.”

霍特确认了对方的态度，实在不知该怎么回答卡维，想了想才问道：“如此大张旗鼓，又是要实验室又是搞那么多材料器械，只为救一陌生女孩儿？”

“当然.不只是为了救她。”

卡维知道贝莎身份卑微，于是换了套说辞：“我做的是血管移植，还是全身最重要的腹主动脉的移植。整个过程包括了受体血管瘤的切除，供体血管的截取、处理、保存，直到最后吻合。我认为这是一次创举，足以改变外科手术的格局。”

是啊，要真能把手术做到这种程度确实足以改变现有观念。

皮肤可以移植，外观可以重建，现在连血管都能做移植了，那是不是还能移植器官？

霍特没想到，短短半年不见，卡维嘴里说的手术就已经远远超出了他的想象。

这不是绘画、音乐、写作之类的艺术创作，可以任凭作者天马行空到不计后果。外科需要在创新大胆的基础上，尽量保证一定的合理性。可惜，霍特无法在这台手术中感受到合理性。

移植器官显然是不行的，有太多医生干过这种事儿了，什么羊gao丸、牛鞭，都是他们下手的对象，结果都不怎么样。唯一有争议的，大概就是其他人都没怎么做过动物实验，很多都是试了几次就上手术台了。

“手术真的能成功么？”他又联想到以前听说过的一次手术报道，“以前阿斯特里帕斯顿库伯教授曾经试过，不出半小时病人就死了。”

卡维也是一愣，没想到库伯祖师爷那么早就尝试过了：“都过去了那么多年，外科技术日趋成熟，我觉得没问题。”

霍特尴尬地笑了。

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这就是卡维，这就是独属于他的自信不仅仅是没来由的自信，关键还在于他确实有能力将别人眼中的迷之自信变为现实。

“腹主动脉在，在腹膜后。”霍特许久没做解剖，知识有些淡忘，随手翻了本解剖书，开始尝试描述手术步骤，“如此深的位置，如何做复杂的血管吻合？如何保证吻合口不漏血？旁边还有数不清的静脉、动脉分支、输尿管、神经，解剖死尸都是十具做坏九具”