305.开瓣,清洗,凝血（2/2）
“幸好在去药剂店的时候，门口刚卸下一批新货。”
护士把水蛭放在准备区的桌子上：“听说刚从土耳其运来，饿了好些天，具体多少我不清楚，也不想清楚，反正就这样了。你要觉得不达标那也没办法，单是一条水蛭就要整整20法郎！
算上这个罐子，这一次性就花出去了500法郎！”
“哦，钱不是问题。”
“这是钱的问题吗？？？”
护士被气得不轻，为了这台手术她忍受了脚臭、尿臭、呕吐物，还要在外来回奔波近一个小时的时间。得亏她脑子够好，对周围熟悉，运气还不错，要不然这些东西根本备不齐。
让一位19世纪的年轻姑娘在大晚上去做这种事儿，确实有违绅士风度。但卡维也不知道该怎么去表达，只能很尴尬地回了句：“谢谢。”
小护士说起来也只是百年前的护士，没什么地位，能做的也只是发发牢骚而已。
当看到观众席上的塞迪约后，她就安静了下来，没再发作。
卡维用手指搭在谢巴斯托的鼻前，测了呼吸频率，然后开始指挥手术之外的工作：“鼓风机放手术台边，接上橡胶管和面罩，往他嘴里灌点空气。注意接口别漏气，用力也要够轻，别把他的肺灌炸了。”
鼓风机的作用不言而喻，就是要在没有橡胶充气囊的巴黎，做一个空气灌输装置。这也是卡维不得已而为之，生怕手术半途出现脑疝抑制呼吸中枢。
一旦抑制呼吸中枢，呼吸节律会消失，鼓风机就是强行让肺工作的呼吸气囊，唯一的缺点大概就是威力大了些。
而水蛭，自然是为了抗凝血准备的。
其实要不是枸橼酸钠用完了，卡维是不愿意弄水蛭素的。
一来水蛭素效果太强太持久，过量很容易造成凝血障碍；二来提取出来的也只是粗液，做不到提纯，也就更影响剂量控制了。把这种东西加到病人的血液里，会让原本就有副作用的自体回输血变得更难以预测，就和赌博没两样。
但谢巴斯托的情况太过危重，也确实到了最后一搏的程度。
颅内血肿有时候会伴随着细小血管破裂，这种血管走形在大脑皮层，破裂后脑子上都是凝血，连看清哪儿是哪儿都难，根本没办法用缝合线做结扎，止血相当困难。
这时候自体血回输就是最后的保障，如果连这份保障都没有，谢巴斯托很可能就死在这里了。
“猪血呢？”
“在这儿，刚从查尔斯餐厅后厨讨来的！”护士已经懒得去吐槽自己是怎么要来猪血的了，“要怎么弄？”
“用猪血和田螺刺激那些水蛭。”卡维看着谢巴斯托戴上了面罩，胸口慢慢有了明显的起伏，说道，“踩轻点儿......再轻.....好，就这个力度，慢慢来，保持住！”
另一边的护士似乎听懂了卡维的话：“你这是让它吃，还是不让它吃？”
“把瓶子里的猪血凝块倒掉，然后只放一个田螺进去，再放入所有水蛭。”卡维解释道，“让它们在里面待上半小时，血液和田螺都不足以喂饱它们，却可以让它们分泌唾液。”
“唾液？”
“你要水蛭的唾液干嘛？”
卡维看向观众席：“塞迪约老师下午应该听我说过枸橼酸钠吧。”
“你所说的抗凝剂？”
“对，我的抗凝剂用完了，所以希望延后下午的手术，毕竟直肠癌......”卡维见自己一提直肠癌，对方的脸色就变得难看，马上改了口，“其实，我之前发现水蛭的口水也会有这种作用。”
“它们的唾液能避免血液凝固？”塞迪约刚问出口，脑海里就闪过了自己做放血治疗时的场景，“经你这么一说，好像确实是这样。”
护士忙到现在非常累，但还是照着卡维的意思做了：“然后呢？”
“等半小时后，给它们催吐。”卡维说道，“戴上手套，用少量的盐去抹它们的嘴巴。”
护士用一种非常怪异的眼神看向他：“盐？盐不是会杀死他么？”
“所以我要的是少量，而且只碰嘴，给它们催吐，最后瓶子里剩下的就是经过简单提取的水蛭唾液。”卡维见都交待得差不多了，拿起镊子轻轻提起硬脑膜，用小剪刀切开一个小口子，“橡胶管连上吸引器了么？”
“连上了。”另一位护士把吸引器那了过来。
“管子给我，你来摇。”卡维接过橡胶管，用剪刀又给管口做了圆弧形，防止过分触碰脑组织造成不必要的麻烦，“注意！一定不能摇得太快，得慢慢来。”
“好，我试试。”
在用手掌反复尝试了吸引器压力后，卡维终于决定进行下一步操作，切开硬脑膜，给谢巴斯托的大脑减压：“切开一个小口子，千万不能太大。口子如果太大，加上颅内高压，很容易造成脑组织向外膨出......”
众人都听不太懂这句话的含义，但要说到脑组织膨出的话，塞迪约倒是有些心得。
当年他也上过战场，做过军医，见过脑袋碎裂后脑组织向外涨开的模样。现在听卡维描述，似乎谢巴斯托的脑子也在经受这种磨难。
切开蓝紫色硬脑膜，卡维快速把吸引用的橡胶软管靠了过去。
“有血凝块......”他动作尽量做到轻柔快速，还得去掉任何杂念，“遇到蓝紫色硬脑膜，不管后续如何，我们都应该切上一刀，让病人尽快减压。”
说罢，带着细小血凝块的粘稠血液，经橡胶管进入了玻璃瓶中。
如果硬要用比喻来描述的话，就像一个年轻人正在喝珍珠奶茶一样。
能在第一个穿刺点就遇到血肿，不仅是卡维的运气不错，谢巴斯托的运气也不错。但只是一个钻孔只能做到探查，并不足以改变什么，血肿的范围要比现在看见的大得多，卡维还需要继续做其他钻孔扩大范围。
他很快就选中了第二个钻入位置：“接下去我们选择颞叶极部，也就是耳道前1.5cm。”