第三百六十四章 拔火罐（1/2）

就离谱。

虽然说都是老医生了，但是现在各科看各科的病，这一些奇葩的病例，还真是不多见。

子宫内膜异位症是妇科病，如今将妇科病和心胸外科联合在一起了，他们想想都离谱。

这宋湉湉能看对吗？

难了，谁选的病例啊，坑人嘛这不是。

众人目光都是不由得看向武小富，武小富也是感觉到了什么，迎着众人的目光，有些无语，“啥意思啊，你们不会以为是我选的吧？”

众人纷纷点头，让武小富也是觉得自己这名声也不知道是什么给弄坏的，这都能诬陷他。

看向林东平他们，武小富也是开口。

“几位老师，这你们得给我作证啊，这可是和我一点关系都没有的，选病例的时候，我们也不知道患者到底是什么病，这也不是我选的。”

林东平他们闻言却是笑了笑。

“武医生，你就别推脱了，就是你选的啊。”

哈！

这些人真坏，“这些病例可是我们一起选的，我可不背这锅。”

“你就说你参没参与吧。”

要不说，这段时间，武小富感觉林东平都皮了许多，众人也就是开玩笑，其实八个实习生，每人五个病例中，基本都有一个类似难度的病例，从难到易，虽然之前不知道患者的具体病情，但是以武小富他们的经验。

一个病人的病难不难，基本靠感觉都能感觉出来。

所以，也不算是偏心其他人，只不过宋湉湉这个病的难度确实是高。

但同样的道理，宋湉湉要是能够将这个病人弄清楚，那分数也会相应的拉高不少，这就是制胜关键了，就看宋湉湉能不能把握住了。

不过，说到底，这个病，宋湉湉真要是基础扎实，真不是看不出来。

各种病的鉴别都写在书本上，宋湉湉吃亏也就吃亏在阅片经验没有那么足而已，这才是难点所在。

不过，众人看向姜元凯，这位作为老师，倒是自信满满。

“姜主任，看起来可是一点都不担心啊。”

姜元凯闻言也是笑了笑，“说来也是巧了，前几天出门诊的时候，正好看到了一个肺淋巴管肌瘤病，当时那个片子还挺典型的。”

嗯！

怪不得姜元凯一点都不担心呢，原来是有这么回事儿啊，肺淋巴管肌瘤病，也就是那LAM了，其实现在这个病例，也就是在肺淋巴管肌瘤病和子宫内膜异位症两点之间鉴别而已，不能确定是哪个病，排除一个也行。

至于其他鉴别，宋湉湉要是连其他鉴别都不能排除的话，那也就太对不起这些年读的书了。

如今宋湉湉既然见过典型的肺淋巴管肌瘤病，那么这次诊病成功率就会大幅度提升了，看来，宋湉湉这次还真是有可能异军突起了。

“您最近月经有没有异常啊？”

嗯！

众人看到宋湉湉问到这里，就都开始点头了，既然问到月经了，那就说明宋湉湉已经想到子宫内膜异位症了，这就很不错了，最怕的就是宋湉湉都不敢想子宫内膜异位症，毕竟这异位到肺上，确实是不多见。

但是只要想到，那接下来应该就不难了。

毕竟这子宫内膜异位症，基本都有妇科症状，果然。

“嗯，之前我都没有痛经的，这两次似乎痛经的厉害，而且，量也多了不少，还延长了几天，确实是异常，而且，不瞒您说，做那什么的时候，都疼的厉害，我都不怎么敢了。”

事关自己的病，患者也是不敢有任何的隐瞒，赶忙说道。

宋湉湉听到这些，便是心中稳了，虽然见过典型的肺淋巴管肌瘤病，但是见过归见过，想要鉴别，也真是不简单啊，她一开始也没有联系到子宫内膜异位症上，但是看着女性患者，宋湉湉突然想起了自己研究生期间，在妇产科实习时候，一个老师说的话。

“女性患者，尤其是育龄期女性，无论什么情况下，都要考虑一下子宫内膜异位症，最起码问一下经期情况和性生活，多一句嘴，没毛病的，却会给你解决大麻烦。”

按照当时老师的说法，现在的病越发的千奇百怪，子宫内膜异位症，之前人们认知的基本也就是内异症而已，但是随着现代医学的发展，他们发现这异位的范围，越来越大，肝脏、脾脏等等等等。

宋湉湉当时就将这话给记下了，如今猛然想起，更是不敢漏。

如今一问之下，果然是有情况啊。

当初学胸部疾病的鉴别诊断的时候，书本上其实就有子宫内膜异位症的鉴别，虽然是放在后面，一笔带过，但是记忆力好的，认真的，还是会有印象，而只要是有一点记忆，有一点怀疑，再有相关的症状、体征辅助，那就足以成为关键证据了。

月经有异，性生活疼痛，这可都是子宫内膜异位症的特点啊。

再看这不典型的胸部ct，稳了。

“我怀疑您这是子宫内膜异位症，得入院治疗，后续还需要做一些检查。”

子宫内膜异位症！

患者和家属都傻了，他们是来看肺病的啊，这怎么还和子宫扯上了，嗯，不要怀疑，他们现在还不知道子宫内膜异位症是什么情况，不仅是他们，其实大多数普通人都不知道子宫内膜异位症是什么情况。

要是平时，患者和家属，或许会习惯性质疑。

不过，刚才宋湉湉问了月经的情况，他们到底不是医生，都是接受过高等教育的人，知道专业的人做专业的事情，搞不清楚状况就质疑，可不是什么好现象。

“医生，这子宫内膜异位症是什么情况啊？”

“就是你的子宫内膜长在了其他地方。”

啊！

患者和家属更是傻眼了，长在了其他地方？长在哪里了？总不能是长在肺上了吧。

向下看了看，又看看上面，这也差太远了吧？怎么长上去的。