541.74岁有60年的吸烟史？（1/2）

第477章541.74岁有60年的吸烟史？

张天亮在沙发上坐着，看到有人进来抬头看了一眼，李友良看到他灰败的眼神，心里蛮不是滋味的。

“现在医学技术发达了，可以再去检查一下。”他建议道。

“上次我妈说带他做头颅磁共振呢，结果还没躺下呢就说头痛的厉害，然后癫痫就犯了。”张老师的儿子有些无奈的说道，“然后就回来了。”

张天亮从内心深处已经接受了自己的病情，也不愿意再去医院。

“别折腾了，我这辈子就这样了。”他对自己的妹妹说道。

李友良把自己问到的情况一字不落的汇报给了高风，后者听完陷入了沉思。

“有什么问题吗？”他小声的问道。

当然有了，要不然系统不可能发布这样的任务。

完成任务只能获得1点技能点，而失败却要扣除100点，高风还是第一次遇见这样奖励跟惩罚相差这么大的任务。

这说明诊断应该不难，他分析道。

癫痫，又叫“羊癫疯”，是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。

癫痫发作是由脑部神经元＂异常放电＂引起的，具有反复性和短暂性的特点，是癫痫的主要症状。

癫痫影响着全球7000多万人，中国人群的发病率在5‰～7‰之间，全国有650万～910万患者。

每年，我国会有40万～60万人被新确诊为癫痫患者。癫痫可发生在各个年龄人群，但儿童患者和老年患者比较常见。在孕期女性中，癫痫发作的比例为0.3%～0.7%。

癫痫患者肯定会出现痫性发作，但是，出现痫性发作的人并不一定患有癫痫。

莫非张天亮的癫痫诊断是错误的？

多想也无益，高风决定明天亲自去看看。

至于为什么不是今天，那是因为郭院长跟他约好了。

“有个亲戚想让你看一下。”

“省医这么多专家呢，怎么想起来找我？”高风笑着问道。

“我听说你最擅长看疑难杂症。”郭院长把他领到了重症监护室，“是我二叔，小时候对我挺好的。”他说话的时候表情凝重。

高风立刻打起了精神，“我看看是什么情况。”

患者郭大河，男，74岁，因间断咳嗽、胸闷20余年，加重伴发热3天为主诉入住呼吸内科。

给予控制感染及对症治疗后，症状减轻不明显，2天前家人发现他精神有点异常。

“一直对我说翠娥你辛苦了，你辛苦了。”郭大河老伴对护士说道。

“这有什么问题吗？你是感觉他对你太客气了吗？”

“是有点客气，但我也不叫翠娥啊。”

管床医生看着患者水汪汪的大眼睛，判断他是出现了肺性脑病。

这是因为郭大河有60年的抽烟史，早就被诊断为了慢性阻塞性肺疾病。呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺疾病急性发作，接着再出现肺性脑病是很常见的情况。

正常的情况下，人体经肺部吸入氧气，然后排出二氧化碳，这是气体交换的过程。

但慢性阻塞性肺疾病的患者通气功能出现了障碍，导致了二氧化碳的潴留，进而会引起的一系列神经精神障碍症状，包括头痛、头晕、烦躁不安、口齿不清、精神错乱等。

这属于比较严重的情况。

“74岁有60年的吸烟史？”高风看着病历问道。

“是的，他说是遗传。”重症医学科的医生苦笑了一声，“住院前几天还在抽呢。”

神特么的遗传

对于郭大河来说，饭可以不吃，水可以不喝，但烟必须要抽，你不抽我不抽，国家拿什么制造航母？

可以说，航母上至少有2根螺钉是郭大河同志贡献的。

“来的时候查了血气，二氧化碳分压104！”重症的医生说道，“插管上了呼吸机，现在二氧化碳分压降到67了，但意识状态还是不行。“

这点还是比较奇怪的。

按道理如果是二氧化碳潴留引起的肺性脑病，那经呼吸机纠正后患者的意识应该是能很快清醒的。

难道是其它问题？

高风往下看病历，发现既往史里面写着郭大河曾在省医神经外科住过一次院。

4月前因头痛伴左眼睑下垂3个月，加重伴左上肢麻木1月到人民医院处就诊，被诊断为左桥前池占位，行左桥前池占位切除术。

病理诊断：纤维组织内可见核大深染的纤维母细胞伴挤压及退变，并见少许游离破碎鳞状上皮细胞团伴轻度异型，请结合临床，建议定期复查，符合胆脂瘤。

胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是一种良性疾病，但也会对骨质造成破坏，一般都是选择手术切除。

高风仔细查看了一下患者，郭大河目前还上着呼吸机，处于镇静状态，生命体征看着还可以。

“我觉得不像是肺性脑病。”他沉吟了一下对管床医生说道，“二氧化碳已经降到67了，这对他来说已经足够了。”

郭大河常年吸烟，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，早就发展成了慢性II型呼吸衰竭，二氧化碳平时就高于正常值。

二氧化碳67mmHg，对于一般人来讲肯定受不了，对他来讲却是可以耐受的。

“那为什么还是老是说胡话？”管床医生问出了心里的疑问，“您觉得哪里出现了问题呢？”

“头上的影像学检查没有做吗？”高风问道。

“没有。”

高风把郭大河上次住院的影像学检查调了出来，磁共振和CT上都显示是左桥前池占位，肿块直径大约1公分。

他又点击了病理结果，只是看了一眼，脸上的表情就凝重了起来。

“怎么了？”管床医生看着感觉有点不对劲。

“这不是角化珠吗？”高风指着电脑上病理图片问道，“也有细胞间桥，为什么没有报鳞癌可能？”

“我不懂啊.”管床医生愣愣的说道，虽说上大学的时候也学过病理，但这么多年过去了，早就把这点知识还给老师了。

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“你现在带着病人再去做一个头颅CT。”高风对他道，然后转身出了办公室。