第四十一章 说说你的理由吧?!(2/2)
朱蒙似乎是犹豫了一会儿,又摇了摇头。
肩峰下滑囊无压痛。
中指无名指用力,朱蒙还是摇头!
喙突、冈上肌附着处无压痛。
方闲就觉得奇了怪了。
接着方闲用小指用力的时候,朱蒙才再次倒吸了一口冷气。
“就是这里,就是这里,轻点儿,医生,好痛。”
朱蒙在说话时,周成似乎是有点儿困,所以就用左手捂了捂脸,还特别用力地按揉了揉鼻子,仍然没说话。
但周成没讲话,杨小洛却讲话了,她道:“他,他,他在骗人!”
“他,他都。没,没,皱眉!”
方闲用余光瞥去,发现杨小洛正一脸不忿地看着朱蒙,很是生气的样子。
方闲只是对她笑了笑,就松了手!
他其实早就发现了,常规的四个压痛点都不痛啊,偏偏小指处有压痛,如果是真的的话,那么这个朱蒙就得去骨肿瘤科好好的掰扯掰扯了。
而且在体查的过程中,方闲一直在观察着朱蒙的神色,人体在受到疼痛刺激的时候,第一个出现变化而且不可能会骗人的是第一表情反应,而不是说出来的话。
不过,现在也不能排除朱蒙的疼痛定位就是错误的,接着再进行活动度的检查。
朱蒙的主动被动前举没问题,但是后伸、外展却是有比较强烈的疼痛,手根本抬不起来,也摸不到背后去。
疼痛弧的范围有点儿大,才外展60度便出现了疼痛。
在活动度的检查都做完后,方闲再次对朱蒙进行疼痛点检查时,又发现朱蒙说他在冈上肌的附着点处,肩峰下滑囊处出现了疼痛。
方闲就把自己体格检查的结果都一一记录在了病历本上,然后说:“好的,可以了,我的检查做完了。谢谢您的配合啊。”
朱蒙这才用右手摸了摸自己被方闲一顿掰扯的左胳膊,有点儿紧张地说:“医生,我这情况严重吗?是不是要做手术?我在网上看我这种情况有可能是肩袖破了。”
现在网络自我诊断的病人并不少,所以方闲也不意外,他再次看了看周成,发现周成仍然面无表情地看着他,还是一副没有要插手的意思。
只是表情的眼神中,多带上了一丝丝的疑惑。
方闲认真地思考了一下后,说:“根据我刚刚对你进行的查体结果来看,暂时不能排除有肩袖损伤的可能性。”
“而且你前后对疼痛的刺激反应不一样!这就让我很难给你比较准确的回答,因为第一次不痛,第二次同样的地方有出现疼痛。这有可能是疼痛应激反应迟钝,或者间歇性迟钝,或者疼痛偏差。有可能是神经系统出了问题。”
“要不这样好不好,你扫一个肩关节连带头颅的核磁共振,一并做个比较细致的检查。您看可以不?”
朱蒙一开始听到方闲说他前后疼痛刺激不一样的时候,还稍微有点紧张了一下下,但是一听到方闲后面这话,整个人都傻了!
他略有些不可思议地回着:“你要我做个肩关节连带磁共振的检查?这一起加起来,要多少钱啊,我在网上说,磁共振挺贵的!”
“得一千多了吧?”
方闲对价格不太明白,所以只能求助地看向周成,问:“周老师。”
周成其实在方闲给朱蒙给出建议的时候,嘴巴就无奈地抽扯了起来。方闲本来一开始做体查,问病史问得极好,特别是在做体格检查的手法,是他都从来没见到过的,让周成都颇为有点儿觉得惊艳,也出乎了他的预料。
甚至啊,连带着他与朱蒙一起演的戏,也被方闲这一手意外的查体手法给弄得一塌糊涂,露馅了。
但是,后面方闲给出的建议,TM的都是什么鬼哦?
不过也不能怪方闲,毕竟啊,也是他先和朱蒙联合起来演戏的,方闲为了保险起见,即便在发现了朱蒙是在装病,仍然会给出这个特别离谱甚至大错特错的建议,也是能够理解的。
周成就打断道:“可以了,可以了,小方你别说了。朱蒙,你出去穿工作服,开始工作。”
朱蒙这才如蒙大赦一样地点了点头,其实在刚刚方闲给他做体查,他回答问题的时候,就有点儿慌乱了,他说:“好的,师父!”
说完就走了出去。
方闲听了周成的话,再听现在朱蒙的话,当时人都傻了。
TM的还能这样?
这朱蒙是周成的学生?他是研究生,算是我师兄?搁我这里装病呢?
朱蒙离开之后,周成神色复杂地看向了方闲,因为方闲这一次在他与朱蒙联合起来考核方闲的整个过程啊,方闲整体表现得不是很好,但也有非常亮眼的地方,就让他很难以对方闲做出一个比较贴切的评价。
但是想到方闲这个实习生,竟然能够给他带来意外,所以他还是打算在给方闲一次机会:“像朱蒙刚刚扮演的这种,没有压痛,有外伤史的病人,到底该如何处置啊?”
方闲其实心里早就有了答案。那就是休息,观察两周之后,如果没有了疼痛及其他症状,就不必理会了,如果还疼痛,做核磁检查。
可方闲此时心里着急啊,周老师,朱蒙的脑壳里面是真有问题呢。
所以,方闲还是认真地坚持说:“周老师,我觉得朱师兄应该要做一个肩关节加头颅的磁共振。”
方闲不提朱蒙扮演的病人的事,而是直接指向了朱蒙这个人!
周成当时人又傻了,看向方闲,满是惊愕!
心里暗骂,舒主任,你给我送来的这孩子到底是脑子缺根筋啊还是缺德啊,连我这故意给他机会的话的意思都听不出来吗?这你让我怎么教啊?
不是,方闲之前一起吃饭的时候,情商很正常啊?
就刚刚,跟着自己走一路,人傻了?脑壳被驴踢了?
诸多疑惑下,周成又用手狠狠地揉了揉眼睛,用手藏住了脸上的一副十分无奈且夹杂着痛苦的表情,最终,周成从来不喜欢做一言堂的天性,还是觉得应该让方闲死得更加痛快和明白些,叹了一口气道:“说说你的理由吧。”