303 涤痰醒神(1/2)
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难道从这个方面来看,杜衡就会比市一院的急诊医生牛逼吗?
杜衡觉得并不是。
这只是因为两种医学的理念不同,治疗方式不同而已。
周义贤他们所采用的理念,是发现问题,那就解决问题本身。
杜衡的办法是,找问题发生的原因。
你为什么不工作?
负荷重?那就给你减负。
嫌弃工资少?那我就给你补。
有小偷?那我就帮你把小偷赶走。
有强盗?那就帮你把强盗弄死。
中医八法,总有一款适合你。
然后,各器官就能轻松愉快的工作上班了。
男医生出去的快,回来的也快。
周义贤还没来得及问第二个问题,他就带着一男一女两个家属快步走了进来。
两位家属进门,第一件事就是看病床上昏迷的老母亲,泪眼婆娑的抓着老母亲的手,再看着身上密密麻麻的管子和导线,更是心疼不已。
男医生咳嗽一声,“两位,这位我们请来的杜医生,他有一些问题要问你们。”
两位家属收拾心情,随着男医生的手势,看向了站在一边的杜衡。
而这一眼,让他们微微愣了一下。
太年轻了,怎么看不像是专家的样子。
但是市一院这么大的医院,应该不会拿自己母亲的生命开玩笑。
两位家属还算是沉得住气,没有发出疑问。
这样的眼光,杜衡已经习以为常。
心里却不由的苦笑一下,总不能自己把头发染白,再留个胡子吧?
那估计会被大哥杜平打死。
“咳咳,我问几个问题,你们如实回答。第一个问题,你母亲在家里的时候,是不是经常吃凉性的东西?”
杜衡咳咳两声,率先开口询问,用来打破这个沉默的场面。
而两位家属也回过神,顾不上想其他的,赶紧问道,“我妈在家的时候老喊口干舌燥,心里烧的不行,加上现在是夏天,这几天又特别的热,所以她吃的水果可能比较多。”
刚说完又赶紧说到,“还有,我们怕她吃水果太多不好,就给买了点雪糕。但是我们都控制了,每天只能吃一个,没有让她多吃。”
杜衡叹口气,“你们说你母亲老喊热,那你们见过你母亲出汗吗?”
兄妹两立马对视一下,都从彼此的眼中看到了迷茫,“没有,从来没见她出过汗。但这不正常嘛,她又天天的不出门,家里空调一直开着,她怎么会出汗。”
热就一定要降温吗?
杜衡最怕的就是这个。
普通人或许无所谓,但是这个病人,是肺心病,两大脏器出问题,其他脏器不可能是正常工作的,要不然怎么会有急性肾衰竭。
这么多凉性东西进去,肠胃转化肯定出毛病,更别说外面还有一个空调吹着。
这就变成了内寒想通过皮肤出来,可外寒却生生把它给逼回去了。
但这是这个时候,不是纠结对错的时候,找出问题最关键,“你母亲因为什么入院的?”
“因为我爸在家不能动,大小便也有点兜不住,天天屋里弄的全是味儿。晚上的时候我就开窗户透透气,给家里换一下空气。
那天正好有点风,吹着特凉快,我妈一听有风,也跑到窗户边上吹了会。但是半夜的时候,人就开始发烧了,到了早上的时候,人开始迷糊,气也喘的厉害,眼看着气就上不来了,我们就赶紧送医院来了。”
兄妹两人说完,都定定的看着杜衡。
这个时候,市一院已经连续多次让他们出院,现在哪怕杜衡再年轻,也成了他们最后的救命稻草。
杜衡整个人通透了,家属说的,和他的辩证完全吻合,常吃寒凉食物,复又伤风体感外寒,这就是诱因。
一般来说,这样的病人,不可能突然成这个样子。
如果没有外因,病情会慢慢发展,温水煮青蛙,最终连抢救的机会都不会有。
而像现在这样,还能多次抢救过来,那就说病人的脏腑功能还是有的,是能支撑患者继续生活的。
但在外因的加入下,打破了现有的平衡,从而让心肺不堪重负,出现了现在的情况。
周义贤见杜衡不再询问,便开口问杜衡,“杜医生,你怎么看?”
杜衡把脑中的东西整理了一遍,又组织了一下语言方才说道,“病人吃了大量的寒凉食物,使得体内积攒有寒气,加上偶感外寒,才有了现在阴寒充斥内外,蔽阻神明的症状。”
好像听懂了,好像又没听懂。
“那杜医生有办法吗?”
“温里寒,开表闭,涤痰醒神。”
有思路就好,周义贤微微松了口气,“那杜医生你开治疗方案吧,我们全程配合。”
杜衡没有着急说话,而是停顿了一下。
这一次,他还是要用破格救心汤,在配合小青龙汤,用以回阳固脱、起死回生,他现在有信心,最多两剂下去,病人就能见效。
这一次的破格救心汤,对比李秋花用的,还是又很大的区别。
首先就是这个病人的病情比去李秋花,别看也在抢救,但是要轻很多,所以除了各别药材的应用不同之外,各药材的剂量,也没有李秋花用的多。
但是既然还是叫破格,那么附子的量肯定还是超过规定剂量的。
这要是在卫生院,以现在的职位,只需要找病人家属说清楚,再把龚道阳拉过来当个见证,这药用了也就用了。
但是现在在市一院,是周义贤的地盘。
严格来说,杜衡在这里是没有处方权的,他已经超出了自己的执业注册地。
所以,他要开药,必须要取得家属同意,还要有主管医生周义贤的同意,甚至周义贤小心一点,胆子小一点,还得去请示他们院长同意才行。
毕竟超剂量使用附子,谁的心都会怦怦直跳。
“我准备使用破格救心汤与小青龙汤合方,用附子30克,麻黄10克。。。。。。这方子回阳固脱,发汗开表闭。”
杜衡说完便看了面前的几人一眼,“我首先要说明,这个方子里,其他药材的使用都在规定剂量里,但是附子是超剂量使用,所以给不给病人用,你们来决定。”
两位家属不懂杜衡这话的意思,他们根本就不知道附子是什么东西,只能把求助的眼神放到周义贤的身上。
可周义贤傻眼了。
家属不知道这味药,可他知道啊。作为一名三甲医院的急救科主任,他太清楚这味药的特点了。
而且太不光知道附子,还知道麻黄。
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