第二百七十三章 脸色浮肿的小伙!(1/2)
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“能,你做你的胃镜就行。”
“哦……好!”
镜头从口腔伸进去,还没进多深就看见了整个狭窄的食管,并且里面的血还不少。
清理了一下镜头后再往下探,果然看见了那个肿块。
肿块此时的破损面积并不大,这就让手术室里的人感到奇怪起来。
“肿块也没怎么出血啊,难道是食管下面出问题了?难不成真是胃溃疡大输血,不是食管的问题?”
吴江摇摇头说道:
“可是食管没问题为什么会有肿块呢?肯定是食管癌,可能出血点在这个肿块下面,我们看不见?”
林易看了眼吴江:
“你倒是说对了一半,出血点确实在下面。”
胃镜医生懵了:
“那林医生我现在怎么办?还要继续往下探吗?可是万一造成更大面积的出血呢?”
林易一脸淡定的摇头:
“不用了,手术刀拿过来,我要在胸腔上做切口。”
“啊?!不是吧,一个食管癌出血,您要开刀?”
“您是想开刀把出血的这段食管拿掉吗?直接做食管贲门吻合术?”
“都别吵,按我说的做就行了,不然这人就没命了!”
林易直接说了一声,手术室瞬间安静下来。
很快,林易在第五肋间隙做了一个直径两厘米的刀口。
刚好可以放进去胸腔镜和其他器械。
众人看着林易的操作,都想学,但就是不知道林易到底是准备做什么。
如果是要安装人工食管的话,那他也没通知叫人去拿器材啊。
“帮忙扶着胸腔镜。”
“好。”
“往里探,往心脏的位置,也就是胃镜里食管肿块的位置附近靠。”
“好。”吴江给林易当助手,手也很灵活。
林易一边说一边观察着。
这时候,胸腔打开后众人才发现里面原来大有文章!
胸腔里面居然也有血!
这是什么情况?
食管癌出血,怎么会漏到心脏这边的胸腔里来呢?
而且里面的积液都已经变成深色,一看就是血和炎性渗出液,并且时间已经有一两个月了。
“再往里探!”
“好!”
这下手术室里的人也明白了,这患者很可能真不是简单的食管癌。
而是另有原因。
“停,别动了!”
在靠近肿块位置时,林易让吴江停了下来。
“镊子。”
林易用镊子轻轻的扒开周围组织,结果众人发现,轻轻一动里面就有血流出来!
“这是什么情况?”
大家都懵逼了,只有林易一脸淡然的说道:
“冲洗一下术野。”
“组织钳。”
冲洗一下后视野又清楚了些。
林易小心翼翼的将食管段肿块的外面暴露出来。
食管的肿块不仅仅肿在了食管内壁,外壁也很肿胀。
术野看的不是很清,但当林易将肿块微微抬起。
这时,众人才发现!
出血的罪魁祸首居然是……
居然是一根鱼刺!!
我的天!
搞了半天居然是鱼刺啊!
哎呀,还以为是食管癌呢!
“15cm的止血钳给我。”
既然问题显露出来了,那现在就好解决了。
先是将食管上段的主供血血管甲状腺动脉分支和颈动脉分支夹闭。
然后再将那根刺破了血管的鱼刺给轻轻夹出来。
刚一夹出来,鲜血便再次汩汩的冒了出来。
不到几秒钟便覆盖住了整个术野。
但还好上段动脉血管夹闭了,问题不大。
“冲洗,双极电凝刀拿过来。”
吴江动作很麻利,清理术野后立马递上了电凝刀。
“嗞嗞嗞!”
电凝刀灼烧血管的同时也能封闭伤口。
“行了,止住血了,再把胸腔里的积液清洗一下就可以了。”
林易一边说一边松开了夹住上段动脉血管的止血钳。
血流恢复,但被鱼刺卡主的地方也没再出血。
手术成功了!
“易哥……你简直太厉害了,这都能被你发现问题啊!”
吴江一脸崇拜的看着林易问道。
这也太神了吧!
林易看着吴江笑道:
“吴江,这人有肺炎你知道吧?”
吴江点头:“知道啊,胸片上看见的。”
说完后,吴江立马反应过来!
“哦!我懂了!你难道是从胸片上看出来他是被鱼刺刺破血管出血,而不是食管癌出血的?!”
林易点了点头。
吴江一脸恍然大悟:
“哎呀!我怎么没想到呢,那个无缘无故的炎症就可以看出来呀,血液和炎性渗出液流进了胸腔造成肺部感染,所以检查时才会发现有肺炎!”
“我也该想到这里来的呀!任何疾病都是相关联的,患者咳嗽症状也不明显,有低热,有肺炎,我怎么就没想到呢!”
“首先肯定不会无缘无故出现肺炎,既然胃镜进不到里面不知道食管肿块的真正原因,那么就要在其他地方上找原因啊。”
“然后这个肿块也不能盲目的就确定为食管癌!”
“哎!是我马虎了!”
吴江拍了拍手,一副恨不得早点知道的样子。
手术室里的其他人包括那胃镜医生也懵逼中带着震惊的眼神看着林易。
林医生也太牛了吧,这么危急的情况下都能那么肯定食管出血不是因为食管癌,而是有东西卡在了里面。
“行了,小心点插个胃管就把患者送科室吧,醒来再让他通知家属缴费。”
“还有他食管上的肿块也是被鱼刺卡住后引起的组织炎症,接下来几天要做好抗炎治疗。胸部再加个引流管,防止渗出液再聚积。”
林易一边吩咐一边开始脱手套。
“好,我知道了。”
做完手术之后,林耀终于能休息一会了。
但没过多久,又是一名患者进来。
诊室门被打开,是一位看着二十多岁的年轻小伙。
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