第二百一十二章 好好看,好好学！（2/2）

林易拿起充满利多卡因注射液的五毫升注射器，照着切口中间部位扎了进去。

动作比较慢，而且保持注射器负压。

眨眼间，便看到注射器里有气泡冒出。

这说明针头，已经进入到了气管里。

继续回抽有大量气泡冒出，林易往气管里推了大约一两毫升的利多卡因。

“我们往气管里注射一两毫升的利多卡因注射液，主要是为了麻痹气管内壁，以减轻患者的呛咳反应，利于我们操作。”

林易边说，边拔出针头。

然后以14G套管针，穿刺气管。

针稍向头部倾斜，斜面向下进针，直到气泡抽出。

紧接着，林易说道：

“拔出穿刺针的时候，一定要把套管保留在原处，只拔出穿刺针即可。”

林易左手固定塑料套管，右手慢慢的拔出了穿刺针。

然后又用去掉针头的注射器，抽了几毫升的盐水，再次安在塑料套管上回抽，有大量的气泡冒出，确认塑料套管在气管内。

用导丝引导器，将导丝送入套管内。

导丝进入到第一标记，位于皮肤平面。

撤出塑料套管，留导丝于原位。

然后林易拿着皮肤扩张器，沿导丝送入皮肤。

扩张器扩开皮下组织和气管前壁。

将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁。

张开钳子，使气管前壁前方的软组织扩张。

在保持扩张钳打开的状态下，移去扩张钳。

重复上述步骤，撑开钳子扩张气管壁。

林易只重复上述动作两次。

就可以从切口处，看到有气体冒出，而且还有血液，从切口处喷出。

而林易早已用纱布块，挡在了切口处，为的就是防止血液喷溅。

在这个地方，林易专门对王巧雅强调了一下。

“看到没有？等你以后做这个操作的时候，一定要提前把纱布盖在切口处，不然的话，容易被喷一脸血。”

再小的切口也会出血，况且呼吸机吹着，从切口处喷出血液和痰液，都是司空见惯。

林易重新放入扩张钳，用力穿透气管前壁。

将扩张钳手柄，向患者头部推移。

保持扩张钳纵轴与患者身体纵轴平行，使扩张钳尖端，进一步进入气管内。

打开扩张钳扩张气管，在扩张钳打开的情况下，移去扩张钳。

沿导丝放入带内芯的气切套管。

先将带内芯气切套管，与套管导引器完全锁扣。

沿着导丝和导引管，插入气切套管。

这种气管切开的患者，通常都是选择八毫米的气管套管，还要避免使用硬质气管套管。

然后分离导引器和气切套管，顺自然方向撤出导丝及管芯。

气管套管放进气管内，这个手术操作，就算全部完成了。

林易及时给气管套管气囊，打足压力，然后用粘带绕脖子一圈，把气管套管固定。

而王伟则把呼吸机管，接在了气管套管口上。

随之他也把之前的口插管，给拔了出来。

这个过程看似很长，而且林易一边解说，一边做操作。