第三百零四章 你也脸黑 （为盟主十二年陈老书虫04）（1/2）

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除非必要，勿增实体。这是诊断时医生们遵从的重要原则之一。但在孙立恩看来，现在的情况可不是“非必要”了。

现有的理论无法解释症状，而要彻底修订现有理论的话，又势必会增加更多实体。因此，孙立恩认定，帕斯卡尔博士的诊断大方向应该是对的。只是在某些细节上可能有些缺漏——比如漏诊。

平心而论，漏诊并不是什么常见的失误。但在这个病例上，孙立恩却觉得……不漏诊才会有些不正常。

按照患者自述和相关检查来看，AIH+PBC重叠综合征的诊断不光没有问题，而且还透着一股简洁的美感。逻辑上完全没有问题，诊断和症状的重叠也几乎堪称完美。除了没有考虑到病人可能有些症状并未提及，以及对治疗反应不佳以外，任何一个医生都没有理由去怀疑诊断可能有问题。

而现实情况却是，帕斯卡尔博士原有的完美诊断出现了致命漏洞。而这个致命漏洞，很可能就是解决问题的根本所在。

既然患者对UDCA的反应良好，那么增大UDCA的使用剂量就成了理所应当的事情。孙立恩先给鲁春雨开出了UDg qid的处方，然后拿起手机，给帕斯卡尔博士打了个电话。

“有陶土样大便？”听到孙立恩的描述后，帕斯卡尔博士皱起了眉头。“我马上就过来。”说完，他就挂断了电话。

果然和自己料想的一样，老帕也不知道这个情况。孙立恩叹了口气，看上去自己的猜测确实没有什么问题——这是一起漏诊。

好在发现的足够及时。孙立恩一边喝着茶，一边感慨的想着。要是再上些日子，说不定鲁春雨的肝病就会发展到肝性脑病甚至核黄疸的地步。

真到了这一步，那也别管什么肝移植了——她能活下来都算鲁春雨家祖上积了大德。而且还是祖坟冒青烟的那种。

平心而论，患者本人并没有直接说出其中一个症状，这种事情并不罕见。而医生的工作就是要在病人不说实话的同时，还能找到问题的关键所在。周秀芳综合诊断中心里的医生人数不少，但医生们仍然不能做到覆盖所有科室，综合解决问题的地步。要是以后再碰到这种病人怎么办？孙立恩为此陷入了焦虑之中。这次用了UDCA获得了比较好的效果，这并不意味着之后也能瞎猫碰上死耗子啊。

等帕斯卡尔博士抵达办公室后，孙立恩马上向他提出了一个建议，“我们还得继续招人。”

“啊？”帕斯卡尔博士自己满脑子都是怎么处理鲁春雨的诊断，他压根没想到孙立恩和自己会先谈人事的问题。“怎么着，你打算劝我辞职？”

孙立恩顿时反应过来自己说话有点不对劲，他连忙说了说自己的想法，“咱们专科的医生还是不够多，没办法覆盖所有的科室。这次运气好发现了漏诊，以后可未必有这个机会了。”

帕斯卡尔博士说的当然是个玩笑话。他也明白，自己的这次漏诊属于非战之罪。听完了孙立恩的设想之后，老帕点了点头，“我这边没什么问题，只不过，要给咱们诊断中心招一批有工作经验，而且善于诊断的主治乃至副主任医师……这个可能在招聘上就有难度。”