第389章 借口?理由?(2/2)
说曹操曹操到。
雷主任刚问了一句,他人呢。
韩亮就出现在了办公室里。
这人瘦高个,留一个寸口,看上去挺斯文的。
见雷主任在办公室,便和雷主任打了个招呼:“主任。”
“韩亮啊。这个肺纤维化的李格患者的方子,是你改动的吗?”
雷主任也不多说废话,非常直接的问道。
韩亮点了点头:“对,我改的。那个原来的那个方子,不是资生汤加升陷汤吗?我觉得这两个方子力道不足,所以我又加了些滋阴,补益类的药物。”
韩亮说这个事情的时候,挺自豪的。
“韩亮,你平时是不是不值班啊?”
韩亮不知道雷主任为什么话题转移的这么快,也不明白雷主任为什么这么问,于是便解释道:“是的。我上周刚调过来的时候,是您说的,我不用值班。以后就管着呼吸一科,还有呼吸二科的中药方剂的事情。”
“嗯嗯。我知道这个事情。”雷主任点了点头:“我不是说你值班不值班的问题。我是想问问你,这里的每个吃汤方的病人,你在吃汤药之后,你都有做过疗效评估吗?”
韩亮一看,这是主任在考察自己的业务能力呢,便挺直了身子,就要汇报工作。
雷主任直接示意韩亮坐下说。
韩亮坐下之后便开始给雷主任汇报工作。
雷主任和江云初几人在一旁仔细听着。
韩亮说,自己从来了两周,已经看好过几个几个病人,解决了什么问题。
总而言之,就是说自己在这里贡献很大。
雷主任听了之后,并没有对刚刚韩亮说的这些事情做细节上的询问,只是问道:“现在这个肺纤维化的患者,她吃你的这个汤药,你去做疗效评估了吗?”
雷主任说完,韩亮挠了挠头,有点不好意思的说道:“嘿嘿,主任。这个患者我还没去看。但是我有原因,这个患者的方子是齐姐从外面拿过来的,所以我就没太注意,我就负责开医嘱了。”
韩亮不说自己有理由,雷主任的情绪还没有变化。
韩亮一提自己有理由,雷主任眉头直接皱了起来:“是,这个方子从外面拿过来的不假。但是最近这一次的方子是你改动的吧?你开的,那你就要去负责任啊?”
韩亮这会还没有听出雷主任的画外音,继续解释道:“这个肯定没有问题的,主任。这个方子主要就是补肺气,我们中医不讲什么病,只讲什么证。这个患者就是肺气不足,加阴虚。所以我觉得补肺气加一些滋阴的药物,肯定没有问题的。这个病人病程比较长,我准备让她吃10天,然后再评估疗效。”
韩亮说的比唱的好听。
江云初挠了挠头,不知道说什么是好。
雷主任直接开始有点烦躁了:“韩亮,做什么事情,不要想当然。 也不要你觉得。你是专家?还是什么中医大拿?你说你现在是一个从业30年的老中医,你在业内有权威,你治好了多少病人,你可以说,你你觉得。但是你觉得有用吗?别说你觉得了?我现在看病,我都不敢说我觉得!做事讲究的是证据。没有调查就没有发言权!”
雷主任都这么说了,要是再听不出味来,那就是傻子了。
韩亮不知所措的搓了搓手,然后说话略带紧张,嗓子也有点发紧:“怎么了啊?主任?发生什么事情了?”
“你去看看老太太,回来再说吧。”
雷主任也没继续发火,一摆手让韩亮去看病人。
韩亮赶紧起身,快步走出了办公室。
没多大一会。
韩亮耷拉着脑袋回来了。
“什么情况?不应该啊!”
韩亮有点不相信般的自言自语道。
说着,韩亮点开自己开的方子,对着方子开始相面。
然后又点开了江云初的方子。
二者对比了一会:“主任。有没有可能是这个药材有问题啊?老太太说这个药有别的怪味道。您说有没有可能是药材坏了?”
雷主任看着韩亮给自己找理由,有点不知道说什么是好了,只能瞅了瞅旁边坐着的江云初。
几次来医院,都和别人扯犊子。
累人不说,还不讨好。
江云初一瞬间,感觉自己的嘴巴像是被胶水粘住了一样,张不开嘴,说不出来话。
江云初不知道现在的人都怎么了。
真的就“病愈则居功,病不愈,便推脱病本不治”,或者找各种理由推脱。
治病,无论是什么医学。
都没有百发百中。
有治不好的病那是非常正常的,江云初初学中医的时候,有看不好的病,便赶紧翻阅古籍,日夜思索方证,看看自己哪里出问题。
哪怕是这个中药的质量真的不好。
江云初也从来没有去在外物上找过理由。
韩亮不是江云初遇到的第一个找这种理由的中医,也肯定不会是最后一个。
在自己开的方子不管用的情况在,这些人通常的理由有以下几种。
药材质量不行。
这个理由,通常围绕两个个关键点展开:
1,你买的药材是假的。
2,你用的药材不道地,是种植的,古代治病疗效好,是因为药材都野生的。
假药材有吗?
有!
但是一般的药方,是不会抓到假药材的。
假药材,都围绕着那些不好种植,产量少,价格昂贵的药材作假。
比如,人参、山甲、藏红花等等。
而且只要是公立医院,还有连锁的中药店,就算是药材质量稍微差一点,也基本不会是假的。
第二个,你用的药材不道地,古代都用野生的,所以效果好。
其实从汉唐时期开始,中国就已经开始人工种植中药材了,清朝时期种植的规模已经很大了,不是从现在才开始的。
品种确实有优劣,但是不代表不能用。
因为中国幅员辽阔,一些地方,不可能给你把道地药弄全,而且最主要是,道地药是相对于普通的大众种植的药材疗效好,质量高,不代表普通的药材就没有药效。
这个一定得搞清楚。
除非一些特殊的用药,特殊的引经药,特殊的君药,可能除了那个某个地方产的,别的地方没有效果。
常规的方子来说,还是可以用的。
这个事情我觉得大家还是应该清楚。
而且方子对证的话。
只要是药材不是纯假的,比如你买人参,给了你萝卜,买黄芪,给了你药厂用过的黄芪。
道不道地的,都会有疗效的。
顶多就是,人家道地。人家吃3付好了病了。
你吃6付好呗。
不可能说,道地的1付就好了。
你这个药材因为不道地,你吃了7付一点感觉都没有。
天下没有这般道理!