第167章 步步拆解,最终定性(1/2)
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第167章 步步拆解,最终定性(第一更)
“然后,他一进到会场的时候,首先表现出的是声音吵哑。肺动脉扩张引起机械压迫,容易压迫左喉返神经引起声音嘶哑。”
苏和志点点头。
对卫平的话,表示了认可。
“确实是有这么一种原因,还有吗?”
众人都惊呆了。
想不到苏和志竟然认同了卫平所说的。
这是什么操作啊。
难道说卫平的判断都是真的吗?大家不能接受!这么年轻的人医生,一定是糊弄的。
但还是有人不认同的,认为,这只是苏和志故意的。
“有,接下来,他还有严重的口干症状,在讲座开始前,他已经喝了半壶水。他的水壶很大,估计也有2升左右。如此频繁的喝水,十分不正常,但也符合了肺动脉高压的基础疾病相关表现。当然,这也有可能是糖尿病!”
具有导致肺动脉高压的基础疾病相关表现,如结缔组织病可出现雷诺现象、关节疼痛、口干、脱发、皮肤硬化。
大家开始沉默了,随着卫平的深入说明。
病情正在逐渐的转为明。
“那他为什么会心绞痛?”有人这么问。
“我刚才说了,这是因肺动脉扩张引起机械压迫症状,压迫左冠状动脉主千导致心绞痛。而如压迫左喉返神经引起声音嘶哑,压迫气道则会引起干咳,”
而这个病一般分早中晚三期。
每一期的表现都不大一样。
早期:以呼吸困难最早出现,也最常见,表现为进行性加重的活动后气短甚至静息状态下的呼吸困难、体力下降。
中期:出现各心脑身等重要器官器官及其他组织供血不足的表现,如晕厥、心绞痛或胸痛、疲乏无力、运动耐量减低。
后期:引起右心功能不全时,可出现右心衰的相应表现,如食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,低垂部位水肿,胸腹水,末梢发绀,神经系统症状等。最终可造成右心衰竭甚至死亡。
综上所述,男子应该是早中期的表现。
如果及时治疗,一切都还来得及。
苏和志的脸色也在变化中。
卫平也没有理会大家的想法,也没有理会大家怎么说,他跟着说:
“有合并严重右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀、纳差、腹泻和肝区疼痛等!刚才我发现了他的下脚肿胀,应该有心功能不全!”
卫平步步解析,一点点证明自己的诊断是正确的。
“还有,危险因素接触史的人,如印刷厂和加油站工人接触油类物质、高原居住史、特殊用药史及吸毒史等,都会引起这个疾病。而我看到他手指中有些彩色的油墨,应该是从事印刷厂相关工作的人!”
“是啊,这位医生,你太厉害了,我就在印刷厂工作!工作了十来年了。”
男子这时说道。
病情开始明朗起来了。
有些人的脸色是越来越不好了。
特别是像一些刚才质疑卫平的人。
他们刚才的话说太满了。
现在知道,可能要被打脸了。还是很响的那种。
这些人不乏有一些主任级别的存在。
他们盲目的迷信着苏和志。
但是,这些症状并不能完全证明就是肺动脉高压。
“你的观察很入微,还有吗?我想你最终确诊的理由。”苏和志不紧不慢的问。
“刚才我用听诊器听诊的时候,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣关闭不全引起三尖瓣区收缩期杂音,右心室肥厚可闻及右心室第四心音奔马律!”
这话一出,苏和志开始沉默了。
他在考虑到底是不是肺动脉高压,可是除了这个病之外,还有什么病会有这些症状的。
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