二百六十七、医家（1/2）

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吕仲远见到公孙彧也发表自己的看法，便笑道：“这位公孙医师乃是我多年的老朋友，他的医术是集各家所长，我来介绍一下，他本是齐国名医公孙光的后人，属医经派；来长安后又派仓公淳于意的后人为师，学习经方派医术，因此他既有医经派又有经方派，且两派都结合得很好；刚刚冯医师提出的这些方法，公孙医师早就提出过，并且已在运用，刚刚说的蜜导、胆汁导等法应是医经派的方法，而诸多药方则属经方派；因此，各位名医平时在治病时，医经和经方相结合，会有意想不到的功效。”

众名医听到吕仲远的介绍后，便纷纷将目光投向公孙彧，眼中充满了敬佩之意，看不出这位医师竟是医经派和经方派的传人。其实，在当时能有掌握些许医术便是名医了，特别的经方派，如果家传有几十条经方便是名扬一方的名医。但是，公孙彧既是是仓公的传人，又是公孙光的后人，更是使人羡慕的。

这时，人群中又有人站起来提出异议，只见一位老态龙钟的老人站立起来，手里拄着拐杖，慢慢地走了出来，杜延年忙命人上前，示意老人不用站立，坐下来便是。

老人声音还是很洪亮，只见他说道：“老夫乃楚国人，名叫李诞，行医也有四十载；适才听到诸位在议论燥结之症，我也说加几句；经曰，北方黑色，入通于肾，开窍于二阴；愚按内经之言，则知大便秘结，专责之少阴一经。证状虽殊，总之津液枯干，一言以蔽之也；分而言之，则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分；吾认为皇上之疾应是阴结，前些日子，吾有幸进宫为皇上号脉，但觉脉弦微，又不能食，故以此判定为阴结；阴结证，但察其既无火证，又无火脉；凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不能传送而阴凝于下，此阳虚而阴结也；下焦阴虚则精血枯燥，精血枯燥则津液不到而肠脏干槁，此阴虚而阴结也；故治阳虚而阴结者，但益其火则阴凝自化，宜右归饮，大补元煎、大营煎之类主之；或以人参当归数钱煎汤送右归、八味等丸俱妙。治阴虚而阴结者，但壮其水，则泾渭自通，宜左归饮、左归丸、当归地黄饮、五福饮、六味地黄丸之类主之；二者欲其速行，宜于前法中各加肉苁蓉二三钱；亦有以寒秘、气虚秘、湿秘等归为阴结。”

这下炸开锅了，刚刚有人说是阳结，现在又有人说是阴结，于是辩论开始了。此时，吕仲远问道：“诸位，还有没有别的意见呢，说出来也无妨，大家一起探讨。”

又有一人站起来，看样子也是一位行医多年的医师，只见他说道：“燥结有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘、直肠结、脾约之区分；我进宫观皇上之疾，心腹胀满，胁肋刺痛，欲便而不得便，此气实壅滞之症也；多因七情郁结，气壅大肠，或中气不足，传送无力所致。可选用枳桔汤、四君子汤等方；经曰，有气秘，气壅塞不通，不升不降，其人多噫。实者破结导滞，木香、槟榔、枳壳、陈皮、杏仁等类；虚者，补而行之，不宜破者，人参多用；若气少气弱，无力推送，则惟有助气而已；又有经云，肺气不降，则难传送；用枳壳、沉香、诃子、杏仁等。老人虚人津液少，宜滑之，用胡麻、麻仁、阿胶等药治之。”

又是一家之言。